眾所周知,甲狀腺手術(shù)是頸部手術(shù),很多患者反映,術(shù)后會有頸椎、脖子腫痛,甚至頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等嚴(yán)重癥狀,有報(bào)道稱甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)高位截癱,這是什么原因呢?我們是不是有辦法緩解呢?
由于甲狀腺位于頸部,手術(shù)需要,手術(shù)中需要頸部過伸體位,頸部過伸超過60分鐘,復(fù)雜的甲狀腺手術(shù)可能需要2-3小時(shí)甚至更久,年老患者伴有頸椎病的可能加重,出現(xiàn)頸椎脊髓壓迫,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,除了術(shù)前明確診斷,排除頸椎病外,頸部體位訓(xùn)練是目前行之有效的減輕術(shù)后上述癥狀的方法。
甲狀腺手術(shù)位于頸部,術(shù)后由于皮瓣分離,手術(shù)區(qū)域組織粘連,術(shù)后會出現(xiàn)手術(shù)區(qū)域腫脹,發(fā)緊,活動(dòng)受限。
術(shù)后的頸部訓(xùn)練是可以有效緩解上述癥狀的,在護(hù)理姐妹們的學(xué)習(xí)摸索下,我們拍攝了一些圖片,供大家參考。
一、訓(xùn)練前準(zhǔn)備——米字操
1、自然站立,雙目平視,抬頭后仰,雙眼望天,停留5秒;
2、緩慢向前胸部位低頭,雙眼看地,使下頜盡量緊貼前胸,停留5秒;
3、將頭部緩慢偏向左側(cè),左耳貼近左肩,讓右側(cè)頸部伸直后,停留5秒;
4、再緩慢偏向右側(cè),右耳貼近右肩。讓右邊頸部伸直后,停留5秒;
動(dòng)作目的:可疑放松頸部肌肉,緩解頸椎壓力,減輕體位訓(xùn)練的不適感。
動(dòng)作要領(lǐng):整套動(dòng)作要輕松,舒展,以不感到頭暈為宜
二、頸部過伸體位訓(xùn)練
1、患者坐于床上,選用10~15cm厚度的枕頭,書本作為肩部墊枕,墊枕放于與肩同齊處,后平臥在床上,使頸部呈過伸位,充分暴露頸前部
動(dòng)作要領(lǐng):下頜、氣管、胸骨處于同一水平線。
2、訓(xùn)練結(jié)束后,先臥床休息1到2分鐘,然后在家屬的幫助下緩慢坐起。
三、訓(xùn)練后放松
首次訓(xùn)練,請家屬幫助協(xié)助調(diào)整枕頭高度,保證體位有效。
2、若你有頸椎病、眩暈癥等病史,請密切關(guān)注
3、訓(xùn)練過程中,出現(xiàn)任何不適,請及時(shí)停止訓(xùn)練,休息片刻,不適癥狀一般可自行緩解,請不必過度緊張。
4、體位訓(xùn)練在三餐后兩小時(shí)進(jìn)行,循序漸進(jìn),由每次5到10分鐘逐漸增加到40到60分鐘。
對于術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練,建議在術(shù)后1周后逐漸進(jìn)行,按步驟1進(jìn)行,每日逐漸增加。