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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體特別高 怎么辦?

2019-11-18 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于甲狀腺功能正常的人來說,即使抗體明顯升高也是不需要用藥物治療的,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、B超就可以了。

來門診咨詢甲狀腺抗體的絕大多數(shù)病人,甲狀腺功能都在正常范圍,只有甲狀腺抗體明顯升高??粗^正常范圍十幾倍甚至幾十倍的指標(biāo),大家常常心急如焚、夜不能寐,生怕自己是得了什么不治之癥。

在被告知這種情況并不需要吃藥打針后,大家仍然不放心,不過其實(shí)很多時(shí)候大家是多慮了。

甲狀腺抗體是什么?

抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)是最常檢測(cè)的甲狀腺抗體。

TgAb、TPOAb升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下,人體沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體,充當(dāng)護(hù)衛(wèi)軍的角色,保護(hù)甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加,就有可能把甲狀腺當(dāng)成「敵人」而進(jìn)行攻擊破壞,出現(xiàn)自己人打自己人的悲劇。

當(dāng)甲狀腺被破壞到一定程度后可能就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,引起各種甲亢或甲減的癥狀。

當(dāng)然這種攻擊破壞的程度和攻擊時(shí)間因人而異,所以即使存在升高的甲狀腺抗體也并不一定會(huì)馬上就出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,有時(shí)候可以幾個(gè)月甚至幾年都不引起任何不適。

抗體升高需要治療嗎?

1.甲狀腺功能正常

對(duì)于甲狀腺功能正常的人來說,即使抗體明顯升高也是不需要用藥物治療的,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、B超就可以了。

這里所說的甲狀腺功能正常是指:促甲狀腺激素TSH、三碘甲腺原氨酸T3、甲狀腺素T4都在正常范圍內(nèi)。

復(fù)查頻率:剛開始可以間隔時(shí)間短一些,以后根據(jù)情況可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。如果病情穩(wěn)定可以考慮一年復(fù)查一次,或出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時(shí)隨時(shí)復(fù)查。

不過即使一直沒有異常情況出現(xiàn),也不能掉以輕心,畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常的,所以定期復(fù)查非常重要。

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常,即TSH、T3、T4不在正常范圍內(nèi)了,需要由內(nèi)分泌??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。一旦達(dá)到需要治療的程度,就要使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

如果是準(zhǔn)備近期懷孕的女性,即使甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),還是需要重點(diǎn)監(jiān)控促甲狀腺激素(TSH)這個(gè)指標(biāo),以免影響生育和胎兒的智力發(fā)育。

優(yōu)生的角度考慮,TSH最好控制在2.5mIU/L以下。

因此,備孕、懷孕階段的女性,醫(yī)生會(huì)給予更積極的治療方案,指標(biāo)的控制也更為嚴(yán)格。而且一旦懷孕,需要更加頻繁地復(fù)查甲狀腺功能,由??漆t(yī)師根據(jù)情況考慮治療方案。

不過也沒有必要過于緊張,有生育要求的女性可以及時(shí)去內(nèi)分泌專科就診,只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下把相關(guān)指標(biāo)控制在合適的范圍內(nèi),對(duì)懷孕、生孩子影響是不大的。

生活方面需要注意什么?

如果只是單純甲狀腺抗體升高,一般飲食和生活方面沒有太多的要求,保持健康的生活習(xí)慣就可以了,注意定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺B超,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲狀腺異常。

如果已經(jīng)存在甲亢或甲減的情況,就需要在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下正規(guī)治療并復(fù)查。

近幾年由于大家對(duì)體檢的重視和體檢項(xiàng)目的完善,越來越多的甲狀腺抗體升高被診斷出來。這一方面減少了疾病的漏診,但另一方面也增加了多愁善感的女性的顧慮。

在女性中出現(xiàn)甲狀腺抗體升高的情況并不少見,所以不要過分緊張,這些一般都是良性病變,保持良好的心態(tài),注意定期復(fù)查就好。

早期發(fā)現(xiàn)問題是好事,我們可以有準(zhǔn)備地應(yīng)戰(zhàn)。希望看了上面的文字后,大家可以更加從容地應(yīng)對(duì)這個(gè)問題。

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