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甲狀腺疾病 為何不要輕易買保險(xiǎn)?

2019-11-11 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺分泌出來的甲狀腺激素,具有促進(jìn)營養(yǎng)代謝、體格生長、大腦發(fā)育及心血管功能等諸多作用,重要性不言而喻。而甲狀腺癌大多數(shù)無需放化療,通過手術(shù)切除后,依靠藥物就能維持甲狀腺功能正常。

隨著社會(huì)持續(xù)發(fā)展,生活節(jié)奏的加快、生活習(xí)慣的不規(guī)律導(dǎo)致人們的壓力倍增,甲狀腺疾病發(fā)病率也迅速上升。

甲狀腺檢查技術(shù)的普及,也讓更多的人檢查出甲狀腺疾病。

根據(jù)《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果,我國十城市的甲亢患病率為3.7%,甲減為6.5%,甲狀腺結(jié)節(jié)為18.6%。

平時(shí)生龍活虎看似健康的朋友,被檢出甲狀腺疾病的一抓一大把。

問題來了,這類疾病對買保險(xiǎn)會(huì)不會(huì)有影響呢?讓我們一起來看看!

01、甲狀腺,你需要知道這些

甲狀腺這個(gè)器官并不明顯,甚至我們平時(shí)根本就沒感覺到它的存在。

其實(shí),甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。

甲狀腺分泌出來的甲狀腺激素,具有促進(jìn)營養(yǎng)代謝、體格生長、大腦發(fā)育及心血管功能等諸多作用,重要性不言而喻。

常見的甲狀腺疾病包括以下幾種:

如上圖所示,有些甲狀腺疾病易復(fù)發(fā),甚至需要終身服藥維持甲狀腺激素的平衡。

例如甲亢治療,如果用藥劑量不足,容易引起復(fù)發(fā);相反如果劑量太大,又有可能發(fā)展為甲減。

而甲狀腺癌大多數(shù)無需放化療,通過手術(shù)切除后,依靠藥物就能維持甲狀腺功能正常。

由于甲狀腺癌發(fā)病高,易治愈率高,尤其是患病率最高的甲狀腺結(jié)節(jié),所以保險(xiǎn)公司對甲狀腺疾病的核保較為嚴(yán)格,甚至拒保!

舉個(gè)栗子:

2015年,小A在公司體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。

2016年,經(jīng)過朋友介紹認(rèn)識一位保險(xiǎn)銷售人員,在銷售人員的推薦下購買一款“XX福”的人壽保險(xiǎn)。

兩年后,小A確診惡性腫瘤,由于之前買過保險(xiǎn),小A滿懷希望地向保險(xiǎn)公司提出理賠訴求,保險(xiǎn)公司審核后宣布:由于小A沒有如實(shí)告知曾患有甲狀腺結(jié)節(jié),所以拒賠!

02、甲狀腺結(jié)節(jié)投保,核保如何處理?

甲狀腺結(jié)節(jié)為臨床常見疾病,一般人群觸診檢出率3%-7%。

比如:

投保時(shí)提供近期檢查報(bào)告,報(bào)告中說存在甲狀腺結(jié)節(jié),一般而言,壽險(xiǎn)是標(biāo)準(zhǔn)體,重疾除外責(zé)任。

報(bào)告一般為半年或一年以內(nèi),如果超過一年,會(huì)要求再做一個(gè)復(fù)查,看看近期有無惡化。

實(shí)際過程中,很多人檢查出來有甲狀腺結(jié)節(jié),但無法要求提供非常明確的診斷。

這樣,除外對客戶和保險(xiǎn)公司都比較公平。

實(shí)際投保中,保險(xiǎn)公司核保人員會(huì)先搜集完整的投??蛻艚】敌畔?,包括:完整的門診、住院記錄,體檢報(bào)告、近半年內(nèi)的甲狀腺B超報(bào)告和甲功全項(xiàng)等材料。

并且保險(xiǎn)公司會(huì)要求患者提供極盡完整的健康信息,經(jīng)過綜合評估,來判斷是否符合正常投保條件。

風(fēng)險(xiǎn)評估環(huán)節(jié),常見核保結(jié)論如下:

1、當(dāng)客戶提供甲狀腺核素檢查報(bào)告,并診斷為功能性結(jié)節(jié)時(shí),可以標(biāo)準(zhǔn)體承保。

2、如果已經(jīng)手術(shù)切除了結(jié)節(jié),病理診斷為良性,可以標(biāo)準(zhǔn)體承保。

3、如果投??蛻魞H提供了B超報(bào)告,那么以下六項(xiàng)B超描述將成為核保師評估風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù):

(1)是否有鈣化點(diǎn)、微小鈣化、實(shí)性細(xì)回聲;

(2)結(jié)節(jié)邊界是否模糊、不規(guī)則;

(3)結(jié)節(jié)內(nèi)是否血管豐富;

(4)結(jié)節(jié)直徑是否≥1cm;

(5)結(jié)節(jié)是否伴有淋巴腫大、淋巴超聲異常;

(6)是否有要求穿刺或?qū)?七M(jìn)一步檢查;

如果以上6項(xiàng)都沒有出現(xiàn):壽險(xiǎn)可以標(biāo)準(zhǔn)體承保,重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)除外責(zé)任承保;

出現(xiàn)其中一項(xiàng)關(guān)鍵詞:壽險(xiǎn)一般加費(fèi)承保,重疾險(xiǎn)大多直接延期、拒保,少數(shù)能除外承保;

有些保險(xiǎn)公司還會(huì)根據(jù)客戶的甲狀腺彩超、甲狀腺細(xì)針穿刺報(bào)告、甲狀腺功能等結(jié)果進(jìn)行審核和綜合分析。

對于TI-RADS分級在1-3級的甲狀腺結(jié)節(jié),保險(xiǎn)公司壽險(xiǎn)一般都會(huì)標(biāo)準(zhǔn)承保,醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn),評估會(huì)嚴(yán)格一些。

甲狀腺結(jié)節(jié)

等級診斷結(jié)果投保情況

1級陰性,正常超聲表現(xiàn)標(biāo)體承保

2級

良性病變,惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為0,

比如單純甲狀腺囊腫標(biāo)體承保

3級

可能良性病變,惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)約為2%,

以囊實(shí)性結(jié)節(jié)多見除外承保

標(biāo)體承保:標(biāo)準(zhǔn)體是健康體人群的總稱,保險(xiǎn)公司對標(biāo)準(zhǔn)體被保險(xiǎn)人進(jìn)行承保。

除外承保:保險(xiǎn)公司除了不承擔(dān)甲狀腺及其引發(fā)的健康問題以外,其他保障順利承保。

03、甲狀腺疾病,該如何投保?

假如你有健康異常,別錯(cuò)過這3種投保技巧:

1、健康告知

尋找健康告知寬松、不詢問相關(guān)病癥的產(chǎn)品;

2、智能核保

通過有智能核保的產(chǎn)品,快速獲得核保結(jié)果;

3、多家投保

需同時(shí)向多家公司投保,選擇核保最優(yōu)的產(chǎn)品。

甲減、甲亢人群,買壽險(xiǎn)的話,可正常承保。

甲亢患者根據(jù)后期的治療效果投保,恢復(fù)好的話重疾險(xiǎn)可以正常購買。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者,當(dāng)我們看到結(jié)節(jié)無回聲,且直徑?jīng)]有超過1cm或者1.5cm,都不用過于擔(dān)心,投保通常不會(huì)有太大問題。

醫(yī)療險(xiǎn)具體看康復(fù)情況,甲減患者買重疾險(xiǎn)大概率要加費(fèi)或除外責(zé)任,醫(yī)療險(xiǎn)承保的可能性比較小。

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