甲狀腺結(jié)節(jié)是何方圣神?為什么會(huì)跟內(nèi)分泌有關(guān)呢?在內(nèi)分泌疾病排名譜上,“甲狀腺結(jié)節(jié)”近些年來(lái)上升勢(shì)頭最快,成為在內(nèi)分泌科咨詢和就診的最熱門疾病之一。
通常大家會(huì)用結(jié)節(jié)、腫物、點(diǎn)位、包塊、疙瘩等,不稱呼甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)大多都是在無(wú)意或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,往往看不見(jiàn)也摸不著,不疼不癢,也沒(méi)有不舒服的感覺(jué)。
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然“靜悄悄”地長(zhǎng)在了脖子上,但卻像是長(zhǎng)在了心坎里,讓人犯嘀咕,甚至憂心忡忡,總會(huì)擔(dān)心這個(gè)“小東西”會(huì)威脅到身體的健康。
臨床發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率女性和男性之比是4.1,女性明顯高發(fā)。甲狀腺本來(lái)是身體最大的一個(gè)內(nèi)分泌腺體,所以跟雌激素水平有關(guān)。
小于1cm的結(jié)節(jié)不用治
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治,是有“硬指標(biāo)”的。按照最新的美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)NCCN指南所說(shuō),甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm,有惡性特征的時(shí)候才需要進(jìn)行穿刺。因此,1~1.5cm的結(jié)節(jié)只需要觀察,如果沒(méi)有惡性特征的,大于1.5cm才需要穿刺。這是目前國(guó)際上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),即大于1cm才需要治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡變有特征
甲狀腺結(jié)節(jié)惡變有特征頸部超聲甲狀腺檢查的敏感性很高,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率在80%左右。超聲結(jié)果顯示,結(jié)節(jié)惡性特征主要有五條:
1.低回聲或者急回聲。
2.有毛刺。
3.立著長(zhǎng)。
4.有微鈣化。
5.血流特別豐富。
五個(gè)惡性特征中有一個(gè),就要注意了。如果懷疑有惡變傾向,就需要定期做超聲檢查。一般需要半年做一次,最長(zhǎng)不能超過(guò)一年檢查一次。
甲狀腺結(jié)節(jié)患病率很高,病因復(fù)雜,其中一小部分為甲狀腺癌,提高大眾對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí),以及對(duì)甲狀腺癌的警惕性是必要的。為了避免患者“有病亂投醫(yī)”,建議患者,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)該首先到內(nèi)分泌科就診,由內(nèi)分泌科醫(yī)師規(guī)范系統(tǒng)地評(píng)估之后,決定是否手術(shù)還是內(nèi)科治療。對(duì)于甲狀腺手術(shù)治療后的病人,必須回到內(nèi)分泌科定期復(fù)查和必要的后續(xù)治療。對(duì)于目前診斷的良性結(jié)節(jié),也需要定期復(fù)查,警惕惡變的可能性。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥391、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥65抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥59清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥171.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥16調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥19用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥11