甲狀腺結(jié)節(jié)就是指位于甲狀腺內(nèi)的腫塊,這個腫塊會隨著吞咽動作隨甲狀腺上下移動,可由多種病證引起,那么甲狀腺結(jié)節(jié)是嚴(yán)重的病嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)是嚴(yán)重的病嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需要根據(jù)其性質(zhì)、大小、功能和位置來判斷。一般來說,可以分為良性和惡性。
惡性結(jié)節(jié)也就是甲狀腺癌,需要及時治療,當(dāng)然惡性結(jié)節(jié)也是分輕重的,對于比較嚴(yán)重的建議采用手術(shù)切除,而對于比較輕的建議不要盲目進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)橐坏┣谐捅苊獠涣俗兂杉诇p,需要終身服藥,而且很多患者術(shù)后會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥(如:術(shù)后無力、手腳抽搐、呼吸困難、脖子腫痛等),其實(shí)可以采用保守治療,疏通散結(jié)。
而大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)多數(shù)西醫(yī)建議患者不用治療定期隨訪即可,其實(shí)良性結(jié)節(jié)是治療的最佳階段,完全可以通過治療消除結(jié)節(jié),畢竟拖得時間越長結(jié)節(jié)惡化的風(fēng)險就多一分,就增加一分治療難度。
從甲狀腺結(jié)節(jié)的大小來說,如果結(jié)節(jié)太大壓迫周圍組織氣管、食管以及神經(jīng)的話,建議通過手術(shù)治療。而普通的這些良性結(jié)節(jié)的話,可以采用保守治療,如中醫(yī)調(diào)理、儀器疏導(dǎo)等。
從功能上來說,有些甲狀腺結(jié)節(jié)可能會影響到甲狀腺功能,如橋本氏甲狀腺炎,可以出現(xiàn)彌漫的多發(fā)性結(jié)節(jié),引起甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能減退。那么這個時候,我們需要給予相應(yīng)的治療。
從位置上來說,甲狀腺結(jié)節(jié)異位生長,如果長在耳根部、咽部、頸部、食管、胸腔等部位,是一種罕見的先天性發(fā)育(異常)。如果這個結(jié)節(jié)腫大的比較明顯,壓迫周圍組織的時候,建議進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)對懷孕的影響
這個需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來決定。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),一般不受影響,可以懷孕。如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,建議不要急于懷孕。首先,抓緊時間將這個惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)及時治療好。這個時候如果懷孕的話,那么手術(shù)和藥物對孕婦和胎兒的風(fēng)險都是很高的。不過在接受及時的和規(guī)范的治療后,患者的病情穩(wěn)定以后是可以懷孕的。
但是需要注意,因?yàn)槭中g(shù)可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的減退,在懷孕的前12周的時候,胎兒是依靠母體供給甲狀腺素,如果母體的甲狀腺激素過少的話,會導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲緩,甚至出現(xiàn)大腦發(fā)育異常,出生的小兒出現(xiàn)智力低下的情況。因此,有甲狀腺疾病病史的婦女,應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同協(xié)作下,制定治療方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)會遺傳嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)槎嘁蛩貙?dǎo)致的疾病,那么可能受到遺傳、環(huán)境、生活方式以及化學(xué)物質(zhì),以及電離輻射的影響。家族中有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人,那么他的結(jié)節(jié)的發(fā)生率要明顯高于普通人群。家族性甲狀腺腫的致病因素往往是由于這個遺傳性的酶的缺陷,導(dǎo)致激素的合成障礙。所以說部分甲狀腺結(jié)節(jié)是具有一定的遺傳性的。
甲狀腺結(jié)節(jié)癌變概率
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類,良性一般占絕大多數(shù),惡性不足5%,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性就是癌。一些良性的甲狀腺結(jié)節(jié),隨著時間的推移也可能發(fā)生惡性病變。一般來說一些小的結(jié)節(jié)在癌變過程中不會存在明顯的臨床癥狀,但其性質(zhì)已發(fā)生改變,而當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫周圍組織,出現(xiàn)一定癥狀,如聲音嘶啞,壓迫氣管,出現(xiàn)吞咽困難的情況時,往往說明腫瘤已經(jīng)是中晚期。良性結(jié)節(jié)癌變的幾率總體來說是比較小的,其中良性結(jié)節(jié)甲狀腺腫的癌變在5%左右,腺瘤的癌變的可能性在10%左右。隨著直徑的增大,腺瘤癌變的可能性逐漸增大。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變,有幾個高危因素:如
1.在兒童、青少年時期,頭頸部有過這個放射史,患者年齡小于14歲或者大于70歲;
2.出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變率明顯增高;
3.而男性結(jié)節(jié)的惡變率明顯高于女性;
4.還有在定期復(fù)查中,短時間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大的患者也是癌變的高危人群。