許多人的甲狀腺“生病了”,而自己卻渾然不知。我們每個人都有甲狀腺,它是全身最大的內(nèi)分泌器官,分泌產(chǎn)生的激素(甲狀腺激素)調(diào)節(jié)機體的新陳代謝。
它位于頸部前方,分左右兩葉,中間由一狹長的峽部連接,形似一只美麗的蝴蝶,落在我們平常所說的“喉結(jié)”下方約2~3厘米處,吞咽東西時可隨其上下移動。
正常情況下,甲狀腺很小很薄,在頸部既看不到,也摸不著。它雖美麗而功能強大,雖纖弱而潛能無窮,可以說是內(nèi)分泌腺體的大姐大。甲狀腺激素產(chǎn)生過多就是甲狀腺功能亢進癥,激素產(chǎn)生不足就是甲狀腺功能減退癥。
此外,在某些生理或者病理條件下甲狀腺的形態(tài)會也會發(fā)生改變,比如發(fā)生腫大或者形成結(jié)節(jié)。
甲狀腺的常見疾病包括哪些?
(1)甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢):可引起多食、體重降低、焦慮和易怒、心率增快(經(jīng)常超過100次/分鐘)、眼球突出、手顫抖、虛弱無力、脫發(fā)、大便次數(shù)增多且不成形、多汗、月經(jīng)紊亂、新陳代謝過快等。
(2)甲狀腺功能低下(簡稱甲減):可引起乏力、畏寒、少汗、嗜睡、表情淡漠、少語、智力和記憶力減退。心動過緩、心音弱、血壓偏低、呆鈍,典型的粘液水腫面容。食欲減退、腹脹、便秘、體重增加、肌肉疼痛強直、關(guān)節(jié)強直疼痛(受冷后加重)。
(3)甲狀腺結(jié)節(jié):分為良性和惡性兩種,大多數(shù)是良性結(jié)節(jié),只有5%是惡性結(jié)節(jié)。良性有單純性結(jié)節(jié)及合并有甲狀腺功能亢進的高功能性結(jié)節(jié),惡性有甲狀腺癌。單純性甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺功能無變化。高功能性結(jié)節(jié)因有甲亢表現(xiàn),可伴有甲亢癥狀。甲狀腺癌有相應的臨床癥狀。有結(jié)節(jié)的人,每年定期體檢即可。
哪些疾病或人群需謹慎使用加碘鹽呢?
①非缺碘地區(qū)的居民不需食用加碘鹽。
②甲亢患者不需食用碘鹽,因為補碘會增加甲狀腺激素的合成,加劇病情。
③甲狀腺炎(橋本氏病)患者不要食用碘鹽,補碘會加重炎癥癥狀。
④關(guān)于甲狀腺癌和碘營養(yǎng)水平的關(guān)系,目前醫(yī)學研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者在食用碘鹽與否的問題上更要慎重,需結(jié)合病情,聽從醫(yī)囑。
⑤甲減患者,對于這類人群是否需要補碘,也存在爭議。因為甲減的致病因素是多樣的,不能一概而論。
⑥甲狀腺腫患者,由于缺碘和碘過量都能誘發(fā)甲狀腺腫,所以也需結(jié)合病情和自身的碘營養(yǎng)狀況,在醫(yī)生的指導下做出選擇。
⑦患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女,碘營養(yǎng)水平與嬰幼兒的智力發(fā)展水平關(guān)系密切,需要結(jié)合個體情況遵從醫(yī)囑,或采取單獨對哺乳期嬰幼兒補碘的方法。
關(guān)于甲亢患者的健康指導
甲亢患者代謝率增高,消耗增加,應給予高熱量高蛋白及豐富維生素飲食,以滿足機體需要?;颊咝穆试隹欤聼岫嗪?,囑患多休息,避免劇烈運動,以及保障充足的睡眠。
甲亢患者往往出現(xiàn)精神神經(jīng)興奮癥狀,嚴重者可出現(xiàn)精神分裂癥。家屬及醫(yī)護人員應對患者及時進行心理疏導,消除不良情緒,主動積極配合治療。
值得注意的是,甲亢本身以及抗甲狀腺藥物均可導致白細胞減少及肝功能損害。在治療過程中,患者要定期復查白細胞,一旦咽喉疼痛或發(fā)熱,就要立即去醫(yī)院查白細胞,白細胞低于3*109/L或中性粒細胞低于1.5*109/L時,立即停用抗甲狀腺藥物,就診于專科醫(yī)生。
此外,還要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,定期復查肝功能。在長達2年左右的口服用藥治療過程中,一定要1-2個月復查甲狀腺功能,及時調(diào)整藥量。
關(guān)于甲減患者的健康指導
與甲亢病人相反,甲減的患者容易伴發(fā)抑郁癥,家屬和醫(yī)護人員一定在治療中多多關(guān)心與照顧患者,幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,只要堅持替代治療,大多數(shù)的患者都能達到滿意的治療效果。
由于甲減的病因不同,絕大多數(shù)的甲減患者須終身服藥,少數(shù)人服藥數(shù)月可停,劑量調(diào)整到位后可半年復查甲狀腺功能。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥57抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥691.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥14.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥59清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥151.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥11.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥3