在了解甲減的并發(fā)癥之前,甲友們還是有必要先了解一下甲狀腺的作用
甲狀腺的形態(tài)像一只停在頸部中央的美麗蝴蝶,它在腦部垂體的指揮下,分泌甲狀腺激素(就是您化驗(yàn)單上的T3和T4)。它們能夠穿透各個(gè)細(xì)胞的表面,和細(xì)胞內(nèi)特異的部位結(jié)合,從而調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能。不僅參與人體的新陳代謝,還會(huì)影響兒童的生長發(fā)育。
甲減到底是怎么回事
甲減,由于甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足或缺少,所致的以甲狀腺功能減退為主要特征的疾病。其實(shí)就是參與人體代謝的甲狀腺激素變少了,從而導(dǎo)致身體一系列器官的代謝變慢,從而影響身體各器官的功能運(yùn)轉(zhuǎn)。
甲減會(huì)引起心臟病嗎?
甲減如果長期不治療,有可能引起心臟病。甲減常伴有血脂升高,高血脂會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化,引起冠心病(如心絞痛、心肌缺血、心肌梗死等)。如果甲減病人同時(shí)有高血壓、糖尿病、吸煙等問題,更容易出現(xiàn)冠心病。
甲減常常伴有「粘液性水腫」,不僅會(huì)有小腿、腳踝、眼瞼、顏面部的水腫,也會(huì)有心肌細(xì)胞的水腫,心包(可以理解為心臟的外衣)里面也會(huì)形成積液。結(jié)果就是心臟增大、心肌缺氧、收縮和舒張能力受限,最終出現(xiàn)心力衰竭。
如何診斷甲減性心臟病
符合以下述4條者,可診斷為甲減性心臟病:
1.符合甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.心臟增大,心包積液、心力衰竭的表現(xiàn)和心電圖異常。
3.除外其他原因的心臟病。
4.經(jīng)甲狀腺激素替代治療后有明顯好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。
由于老年人甲減起病緩慢,表現(xiàn)不典型,許多癥狀往往歸之于老年性改變而不加重視,心血管系統(tǒng)的改變又酷似心臟病,故甚易誤診。因此對老年人尤其是女性,伴有原因不明的心臟擴(kuò)大,心包積液及心電圖表現(xiàn)為QRS低電壓而心率不快者,均應(yīng)考慮有甲減性心臟病的可能,需做相應(yīng)檢查。不過,如果能徹底治愈甲減問題,恢復(fù)甲狀腺的正常功能,使其恢復(fù)至正常范圍,就不會(huì)因?yàn)榧诇p的問題引起心臟病了。
一問一答環(huán)節(jié)
問:我母親年紀(jì)大了,最近一直厭食,經(jīng)常說手足無力,一開始還以為只是年紀(jì)大了的緣故沒有重視,前幾天去醫(yī)院體檢才發(fā)現(xiàn)是甲減,想知道甲減能治愈嗎?
答:甲減是甲狀腺功能減退的簡稱,甲狀腺功能減退是由多種原因引起的,由于發(fā)病的原因不同,預(yù)后的效果就會(huì)有差異,部分甲減,在補(bǔ)充甲狀腺激素以后,甲減的癥狀就逐漸的消失,代謝恢復(fù)正常,甲減就治好了。如果是甲狀腺切除以后造成的甲減,還有放射性碘131治療以后造成的甲減,這兩者都必須進(jìn)行終身服藥。藥物可以使機(jī)體代謝功能正常,不影響甲減病人的工作,學(xué)習(xí)和生活。謝謝!
問:我平時(shí)的生活習(xí)慣都很正常的,一直都很注意衛(wèi)生的,連飲食方法都很正常,但是我最近就感覺臉色變差了,而且脖子有點(diǎn)變化了,我去醫(yī)院檢查才知道是甲減了,現(xiàn)在不知道要怎么治療才好。
答:甲減的病因比較復(fù)雜,它可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,一般以原發(fā)性多見。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍,建議及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科看醫(yī)生,聽聽醫(yī)生的治療建議。
問:請問甲減能徹底治愈嗎?從今年的一月份開始我不是每天都吃藥的,只是偶爾吃四分之一片的,現(xiàn)在檢查的指標(biāo)還是正常的,請問醫(yī)生這種情況還需要終生吃藥嗎?
答:您好,通常需要長期服用,一般情況下停藥后癥狀常在1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。而您現(xiàn)在甲狀腺功能一直正常的話,服用維持量就可以了,建議不要自行斷藥。建議平時(shí)要注意多休息,注意飲食清淡,禁辛辣刺激食物,多喝點(diǎn)熱水,多吃青菜和水果。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥157
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥301、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥57用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應(yīng)時(shí):不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
健客價(jià): ¥38抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥591.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥9.5平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動(dòng)過速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價(jià): ¥10.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥24.6溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥111.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9.百日咳。
健客價(jià): ¥191、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥64.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥11.5用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥181.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.7安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥295本品適用于治療WHO功能分級II級-IV級的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級II級-IV級的特發(fā)性或遺傳性PAH(60%)、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(21%)及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH(18%)患者。
健客價(jià): ¥3921各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29