優(yōu)甲樂,又名左甲狀腺素納片,由于起效時間較緩慢,患者容易耐受,劑量易于掌握,目前是甲減的替代治療藥物。其優(yōu)點就是價格便宜、服用方便。缺點則是需要長期甚至終身服用,通過人工激素來補(bǔ)充甲狀腺分泌的不足,部分人存在一定的副作用,無法徹底治療甲減,停藥易復(fù)發(fā)。
1.優(yōu)甲樂應(yīng)該每天服用。
2.漏服
如果你漏服一次,可在第二天服用兩倍的劑量。當(dāng)然是偶爾漏服一次,也無大礙。如果你漏服不止一天,應(yīng)該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補(bǔ)夠漏服的劑量。
3.時間
一般情況下,建議:早餐前1小時服用、晚餐后3小時服用(臨睡前)、早餐前半小時服用,三種服用時間吸收效率依次降低,早餐前半小時是堅持的底線。
4.抽血
要求空腹查血,查完服藥。如主治醫(yī)師有交待,請遵醫(yī)囑!
5.復(fù)查周期
手術(shù)后口服優(yōu)甲樂的患者第6周就需要復(fù)查甲功,此后,在術(shù)后1年內(nèi),一般3-6月復(fù)查一次,手術(shù)1年后,可以6月復(fù)查一次。需要注意的是,只要服藥劑量等發(fā)生變動,患者均需要等6周后復(fù)查,最少4周。原因是優(yōu)甲樂半衰期是7天。
6.影響吸收的原因
優(yōu)甲樂僅用水服。應(yīng)該在間隔足夠時間后服用某些特殊藥物或食物:
①與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔1小時;
②與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時;
③與奶、豆類食品間隔4小時;
④與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。
7.優(yōu)甲樂服用劑量到底夠不夠,應(yīng)該以最終的查血為準(zhǔn)。
8.優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者出現(xiàn)諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀,但患者甲功可能正常,請咨詢主治醫(yī)師,有些方法可以緩解甚至消除癥狀。
9.服用過量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松;劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。請咨詢主治醫(yī)師,服藥應(yīng)該個體化。
10.患者在服藥期如更換為其他產(chǎn)品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評估TSH水平。
11.孕前、孕中的服藥劑量需要根據(jù)TSH水平及時調(diào)整,請咨詢主治醫(yī)師。
12.如果甲狀腺已經(jīng)全切,術(shù)后需做放碘治療,之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂,原因如下:
①服藥后TSH受抑制,影響碘的吸收;②甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。
溫馨提醒:良好的心態(tài)是治病的一劑良藥,良好的精神狀態(tài)對病情康復(fù)有輔助治療作用,如果這時候患者長期悲觀失望、對生活失去信心,那么無疑會影響到病情,對恢復(fù)健康比較不利。另外,飲食不合理、生活不規(guī)律也會影響到病人的病情,定期的檢查復(fù)查,積極的治療甲減、保持良好心態(tài)、合理生活調(diào)養(yǎng),甲減疾病不會影響到生命健康,甲減病人可以像常人一樣生活、工作。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
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