經(jīng)常有病友在門診問:優(yōu)甲樂如何吃?有什么要注意的地方?其實優(yōu)甲樂服用有很多講究,下面我來談?wù)劮脙?yōu)甲樂時要注意的地方:
1、優(yōu)甲樂什么時間吃最好?
這個是最關(guān)心的問題,最好的服用時間依次是早餐前60分鐘、晚餐后3-4小時(睡前)、早餐前30分鐘。三種服用時間均可選取,效果依次降低、吸收效率依次降低。
2、優(yōu)甲樂能不能和其他藥物同吃?
許多病友需要同時服用多種藥物,很多藥物會影響優(yōu)甲樂吸收,影響藥效,又可能造成其他藥物體內(nèi)吸收的變化。因此,應(yīng)盡可能的避免與之同服。
(2)降脂藥:炭和膽汁酸螯合劑,比如考來烯胺、考來替泊,用藥應(yīng)間隔4小時以上,可有助于減少兩藥的相互作用。
(3)胃藥:胃黏膜保護藥硫糖鋁、抗酸藥氫氧化鋁、質(zhì)子泵抑制劑、補鐵的藥物等可妨礙優(yōu)甲樂的吸收,應(yīng)至少2小時后再服用這些藥物。硫糖鋁及氫氧化鋁等需每日服用3-4次,且要求餐前口服,為避免相互作用可將優(yōu)甲樂安排在睡前服用。
總之:盡量避免優(yōu)甲樂和其他藥物同時服用。如果需要服用多種藥物,盡量間隔幾個小時再服用。還有,定期復查甲功,個體化調(diào)整藥量。
3、優(yōu)甲樂能不能和其他食物同吃?
有哪些忌口?
與食物同服可能會影響優(yōu)甲樂的吸收,因此建議空腹服藥。服用優(yōu)甲樂時最好與下列食物錯開1-2小時。豆類包括黃豆、黑豆及豆制品如豆?jié){、豆腐、豆渣等,另外就是高纖維食物、葡萄柚、油脂性物質(zhì)、濃咖啡、小麥麩皮。
4、有哪些疾病會影響優(yōu)甲樂的吸收?
乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合征;吸收不良的原因還有炎性腸病、潰瘍性疾病、乳糖不耐癥、幽門螺桿菌感染等。
5、服用優(yōu)甲樂后多長時間抽血復查?
一般在治療第4-6周左右復查甲功來調(diào)整劑量。劑量穩(wěn)定一般3-6個月復查一次,手術(shù)或碘131治療后一年后可每6個月復查一次。需要注意的是,只要服藥劑量發(fā)生變動,均需4周左右后復查甲功。
6.優(yōu)甲樂忘記吃了有沒有關(guān)系?
對于很多剛開始吃優(yōu)甲樂的病友來說,忘記吃是常事。需要注意的是,偶爾忘記了一天沒有吃,不必補服,但也不能三天打漁兩天曬網(wǎng),否則吃藥也幾乎無法達到補充甲狀腺激素的效果。
7、優(yōu)甲樂每天吃1次還是2-3次?
由于左甲狀腺素鈉片半衰期約7天,故一天僅服一次即可,2-3次服用是沒有必要的。