究竟什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

現(xiàn)在很多公司去體檢時(shí)，有近一半的人會(huì)查出患有“甲狀腺結(jié)節(jié)”。

那究竟什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢?它是不是腫瘤?自己又為什么會(huì)長這個(gè)?是否需要手術(shù)?

今天，小編就在這里一一為大家解答這些有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的疑惑。

Q1：甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，會(huì)隨著吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，這是一種臨床常見的病癥。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者并沒有明顯癥狀表現(xiàn)，常常由本人無意間發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生體檢時(shí)觸及，更多的是在超聲或其他輔助檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

Q2：為什么會(huì)長甲狀腺結(jié)節(jié)？

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的誘發(fā)因素，至今尚不明確。

目前認(rèn)為跟甲狀腺炎癥、自身免疫紊亂、情緒波動(dòng)大、接觸放射線、家族遺傳、碘攝入不足或過量等因素有關(guān)。

Q3：為什么甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率越來越高？

其實(shí)并不是它的發(fā)病率越來越高，而是現(xiàn)在的檢查手段越來越先進(jìn)。

過去檢查甲狀腺全靠手摸，只能發(fā)現(xiàn)1cm以上的結(jié)節(jié)?，F(xiàn)在有B超等“神器”把關(guān)，0.1cm的結(jié)節(jié)也能發(fā)現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷率，手檢為3-7%。B超檢查為20-70%。

Q4：甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率高嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率并不高，約為5%。

甲狀腺結(jié)節(jié)中95%以上都是良性，余下5%的惡性結(jié)節(jié)中90%是甲狀腺乳頭狀癌。但其實(shí)甲狀腺乳頭狀癌的治療效果非常好，超過99%的患者經(jīng)治療，吃好喝好仍可安享晚年。

Q5：良性甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？

良性甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)變成惡性。

有一項(xiàng)關(guān)于甲狀腺癌的研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺良性結(jié)節(jié)與甲狀腺癌在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)，甲狀腺癌是由特殊的基因突變而來。也就是說甲狀腺癌一出生就是惡性的，并沒有由良性變惡性的可能。

Q6：超聲報(bào)告顯示“鈣化”是癌嗎？

良、惡性結(jié)節(jié)都可能出現(xiàn)鈣化，需到正規(guī)醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，做進(jìn)一步檢查。

一般相對(duì)粗大的鈣化容易出現(xiàn)在良性結(jié)節(jié)中，成簇細(xì)小的鈣化可能提示惡性結(jié)節(jié)，但這只是通常狀況，并不絕對(duì)，所以應(yīng)當(dāng)做更深更細(xì)致的檢查才可確定。

Q7：除了B超還要做哪些檢查？

除了B超檢查外，再進(jìn)行抽血、穿刺基本就可以確診。

1、B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后都要抽血

血清TSH和甲狀腺激素水平測定：可了解甲狀腺功能情況。

甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體：用于判斷是否有自身免疫性甲狀腺炎。

血清降鈣素水平測定：有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病家族史者，需測定血清降鈣素水平。若血清降鈣素水平明顯升高可提示結(jié)節(jié)為甲狀腺髓樣癌。

2、懷疑結(jié)節(jié)為惡性者要穿刺

結(jié)節(jié)直徑≥1cm，以及結(jié)節(jié)不大但有以下情況的人都需要進(jìn)行穿刺檢查：

(1)兒童期頭頸部曾做過放射治療;

(2)14歲以下兒童甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié);

(3)男性單發(fā)結(jié)節(jié);

(4)結(jié)節(jié)長得快;

(5)結(jié)節(jié)硬且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動(dòng);

(6)B超影像學(xué)檢查提示惡性可能;

(7)有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀;

(8)有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤家族史。

Q8：穿刺檢查結(jié)果為陰性是不是就安全了？

仍然需要定期復(fù)查，可能會(huì)有“漏網(wǎng)之魚”。

一次穿刺檢查的陰性結(jié)果并不能說明百分百?zèng)]有問題，因?yàn)榭赡芮『脹]有抽取到癌細(xì)胞。所以需要定期復(fù)查，密切關(guān)注病變動(dòng)向。

Q9：發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后直接切除掉可以嗎？

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)切除并非首選，沒有必要?jiǎng)邮中g(shù)的情況下，動(dòng)了手術(shù)容易造成過度治療，帶來更大的傷害。

只有以下三種情況可以考慮手術(shù)治療：

1、明確惡性或高度懷疑惡性可能，局部已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移;

2、結(jié)節(jié)過大，直徑達(dá)到5-6cm。甚至壓迫到器官、試管或喉返神經(jīng)等器官組織;

3、結(jié)節(jié)有往胸腔發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)人體的健康造成威脅。

Q10：甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該多久檢查一次？

良性結(jié)節(jié)6-12個(gè)月檢查一次;不明確良惡的結(jié)節(jié)3-6個(gè)月檢查一次。

Q11：甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食禁忌有哪些？

視甲狀腺具體狀況而定。

1、甲狀腺功能正常者：飲食不受限制，正常吃就行，不用刻意戒碘或補(bǔ)碘。

2、同時(shí)伴有甲亢者：盡可能食用無碘鹽，不要過量食用海魚、海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

3、同時(shí)伴有甲減者：可適當(dāng)增加富碘食物，但也只需要在日常飲食基礎(chǔ)上稍微增加一些就好，不建議天天大量吃，否則會(huì)增加甲狀腺硬度。