甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人體的危害已經(jīng)不容小覷，如果結(jié)節(jié)再發(fā)生鈣化，會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。那么為什么會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化呢?對(duì)身體又有哪些危害呢?這些問題都困擾著絕大多數(shù)患者，今天就讓昆明中研甲狀腺醫(yī)院王艷秋主任給大家介紹一下。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化會(huì)癌變嗎?

據(jù)臨床證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化和甲狀腺癌有一定的關(guān)系，但是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不見得就會(huì)導(dǎo)致癌變。臨床甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化有四分之一的結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化陰影，但是甲狀腺癌則有一半以上有鈣化，臨床認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化顆粒越大，癌變的可能越大。

臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化與甲狀腺癌有一定的關(guān)系，但也不是絕對(duì)就會(huì)導(dǎo)致癌變的。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%～62.5%有鈣化。一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化手術(shù)前要準(zhǔn)備什么

1.常規(guī)術(shù)前檢查

①血液學(xué)檢查：血常規(guī)、血生化、凝血功能，乙肝、梅毒等;血液學(xué)檢查不僅可以判斷患者的基礎(chǔ)血液狀況，肝腎功能是否正常，而且排除了傳染病術(shù)中感染的情況。

②胸片、心電圖：評(píng)估患者的心肺功能，手術(shù)耐受情況。

2.甲狀腺手術(shù)檢查

①查甲狀腺功能（T3、T4、TSH等）和甲狀腺炎癥抗體，只需要抽血即可;

②甲狀腺B超：超聲是甲狀腺的重要檢查，由于甲狀腺結(jié)節(jié)基本上沒有癥狀，醫(yī)生觸診或患者自己摸到頸部有小團(tuán)塊(小疙瘩)初步判斷有結(jié)節(jié);通過B超檢查，可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

③細(xì)針穿刺：B超懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性后會(huì)進(jìn)行細(xì)針穿刺，細(xì)針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。甲狀腺癌總體分為三大類：分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌。細(xì)針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌，髓樣癌只能通過術(shù)后病理確診。

④電子喉鏡：甲狀腺手術(shù)可能會(huì)傷及喉返神經(jīng)，喉返神經(jīng)支配著聲帶活動(dòng)，需要術(shù)前確定聲帶的活動(dòng)是否完好。并且可以通過喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經(jīng)，若神經(jīng)受損可能會(huì)影響后續(xù)手術(shù)的方式。

3.仰頭訓(xùn)練除了術(shù)前檢查外，患者還需要進(jìn)行手術(shù)體位訓(xùn)練：肩部下墊枕頭，頭向后仰，練習(xí)時(shí)由短至長，直到能堅(jiān)持2小時(shí)。這項(xiàng)檢查減緩了患者術(shù)中長期處于一個(gè)體位給術(shù)后帶來的不舒適感。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的評(píng)估

評(píng)估結(jié)節(jié)是否是惡性，還需要考慮結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、單發(fā)還是多發(fā)、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結(jié)節(jié)內(nèi)部血流情況等。惡性結(jié)節(jié)多數(shù)情況是單發(fā)、邊界不清、形狀不規(guī)則、血流信號(hào)豐富的結(jié)節(jié)。

不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據(jù)大小直徑來區(qū)分:

1、微小鈣化：多個(gè)強(qiáng)回聲光點(diǎn)(小于2mm)，成簇狀或散在分布，伴或不伴聲影。當(dāng)微鈣化與粗鈣化同時(shí)存在于結(jié)節(jié)內(nèi)時(shí)，則結(jié)節(jié)被劃入微鈣化型。(研究顯示50%~60%的微小鈣化可能是甲狀腺癌)

2、粗大鈣化：為結(jié)節(jié)內(nèi)部大于2mm的強(qiáng)回聲光斑，伴聲影。

3、邊緣鈣化：為圍繞結(jié)節(jié)的粗鈣化，呈環(huán)形或弧形。

4、孤立鈣化斑：是單個(gè)粗鈣化，周圍未見環(huán)形的甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化與惡性病變甚至癌變有一定的關(guān)系，具體有以下幾點(diǎn)情況：

①砂粒樣甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化常是乳頭狀腺癌的特征性表現(xiàn)。

②粗大的甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化影像中，約有10%～20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。

③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

溫馨提示

如患者感覺身體異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的甲狀腺?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，檢查出疾病應(yīng)盡早進(jìn)行治療，以免以后出現(xiàn)其它情況耽誤治療。