橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。簡單來說就是免疫細胞錯把甲狀腺當成了敵人，不斷對其進行攻擊，導(dǎo)致甲狀腺功能不斷減退，甲狀腺激素分泌不足，最后出現(xiàn)永久性的甲減。
橋本氏甲狀腺炎是如何發(fā)展而來的？
雖然目前橋本的病因還不是很明確，但可以確定的是橋本氏甲狀腺炎有一定的遺傳傾向。如果父母有甲狀腺相關(guān)疾病，其子女患橋本的幾率會大大增加。
不過，會不會發(fā)病主要還會受很多觸發(fā)因素的影響，像病毒性感冒引起感染、碘攝入量過多、妊娠期間性激素波動、精神創(chuàng)傷等等。
橋本到底用不用治？
橋本甲狀腺炎治療是關(guān)鍵！調(diào)養(yǎng)是輔助。一般來說，橋本氏甲狀腺炎起病隱匿，進展緩慢，臨床表現(xiàn)常分為三個階段：
第一階段：甲狀腺功能正常，體內(nèi)甲狀腺激素過多
患病初期，甲狀腺雖然受到免疫細胞的攻擊，但只是存儲甲狀腺激素的腺濾細胞被破壞，一部分的甲狀腺激素漏出、進入血液，出現(xiàn)暫時性的甲亢。
檢查：甲狀腺功能（TSH）正常，T3、T4升高，自身抗體（甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化酶抗體）升高。
癥狀：臨床上多表現(xiàn)為頸部不適、心慌、怕熱、多汗、消瘦、易怒等癥狀。
治療目標：緩解甲亢癥狀，預(yù)防甲狀腺功能受損
如果沒有明顯的臨床癥狀、甲狀腺功能正常且甲狀腺腫大不明顯的患者，通常不需要藥物治療，只需要忌碘鹽等碘含量高的食物。
如果甲狀腺功能正常，但甲狀腺腫大并產(chǎn)生有壓迫感或影響美觀，也可服用左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂）增加甲狀腺激素的供給，減輕甲狀腺的負擔。一般堅持治療幾個月后甲狀腺腫大的問題可明顯緩解。
注意：不建議這一階段的橋本患者用放射性碘131和手術(shù)治療，因為橋本引起的甲亢非常短暫，而且橋本病程較緩，比較好控制。如果是甲亢癥狀嚴重的患者可加用抗甲狀腺的藥物。不過要密切監(jiān)視甲狀腺功能，避免應(yīng)過度治療導(dǎo)致甲減。
第二階段：甲狀腺功能減退
免疫細胞進一步攻擊甲狀腺組織，雖然體內(nèi)的甲狀腺激素正常，但甲狀腺合成甲狀腺激素的能力已經(jīng)受到損傷。
癥狀：在這一階段有些人可能沒有癥狀，有些人可能會出現(xiàn)乏力、排便困難、體重增加等癥狀。
檢查：TSH升高，T3、T4正常，抗體升高。
治療目標：預(yù)防甲減。
只要TSH水平開始升高，建議服用左旋甲狀腺素，以減輕甲狀腺的負擔，預(yù)防甲減。
注意：服藥需從小劑量開始，逐漸加量，直至TSH降回目標值。
第三階段：甲狀腺破壞嚴重，不能代償
甲狀腺長期被免疫細胞攻擊，生產(chǎn)甲狀腺激素的能力越來越弱，甚至出現(xiàn)永久性的甲狀腺激素不足，也就是甲減。
癥狀：臨床上常表現(xiàn)為浮腫、便秘、精神不佳、脫發(fā)、心跳緩慢、排卵障礙等。
檢查：TSH升高，T3、T4下降，抗體升高。
治療目標：緩解甲減癥狀，控制病情。
根據(jù)病情服用左旋甲狀腺素，將TSH控制在目標范圍內(nèi)。不過，如果左旋甲狀腺素治療效果不佳，甚至有明顯的癌變風(fēng)險。
總的來說，如果患者甲狀腺功能正常，一般不需要進行藥物或手術(shù)干預(yù)，只要在飲食中控制碘的攝入量即可。
但是，如果甲狀腺功能開始衰退就需要用甲狀腺激素替代治療，而替代治療無效的甚至有明顯地發(fā)展成甲狀腺癌傾向的，就需要手術(shù)治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥381.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于
健客價： ￥29平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥18平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
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健客價： ￥19用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。
健客價： ￥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
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健客價： ￥11.7適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
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健客價： ￥71.08左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
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