最近,這樣的一個(gè)意外發(fā)生在了26歲的李女士身上。身體沒有任何不適癥狀,一體檢卻發(fā)現(xiàn)患上了甲狀腺癌。
“前段時(shí)間去醫(yī)院做常規(guī)體檢,其中有一項(xiàng)叫甲狀腺彩超的項(xiàng)目,沒想到一查就查出問題來了。”李女士說,上個(gè)月去醫(yī)院體檢時(shí),報(bào)告單上顯示她的甲狀腺里有腫塊,被診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。隨后,醫(yī)生為她進(jìn)行了詳細(xì)的病檢,B超影像和其他相關(guān)檢查結(jié)果顯示李女士的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)——甲狀腺癌。
“平時(shí)沒有感覺到身體有任何問題,脖子上也摸不出腫大的異物,怎么會(huì)突然得甲狀腺癌呢?”聽到“癌”這個(gè)字后,李女士的心中充滿了擔(dān)憂和恐懼,變得惶恐、焦慮不安,連晚上睡覺都睡不安穩(wěn)。
到底什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常生長(zhǎng)引起的病變,指的是在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,良性結(jié)節(jié)主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,惡性結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主,另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。
一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)沒有什么癥狀,但結(jié)節(jié)過大或侵襲生長(zhǎng)的話,可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng)等,導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)還合并有甲狀腺功能異常的話,還會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀,如合并甲狀腺功能亢進(jìn)(俗稱甲亢),會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、手抖、脾氣暴躁、失眠等癥狀;合并甲狀腺功能減退(俗稱甲減),則會(huì)有畏寒、怠倦、疲乏、嗜睡等癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)“重女輕男”
“甲狀腺結(jié)節(jié)的患者大多沒有任何不適癥狀,一般情況下很難發(fā)現(xiàn),多是在體檢時(shí)做甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)的。”近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率越來越高,越來越年輕化,成為了一種常見病和多發(fā)病。此外,甲狀腺結(jié)節(jié)還有一個(gè)特點(diǎn),就是“重女輕男”,女性的發(fā)病率要明顯高于男性。
是什么原因?qū)е铝思谞钕俳Y(jié)節(jié)的多發(fā)呢?
目前醫(yī)學(xué)上尚沒有找出明確的病因,臨床上一般認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)主要和飲食、精神壓力、遺傳、生活方式、環(huán)境因素等有一定關(guān)系。此外,檢測(cè)技術(shù)手段的發(fā)展以及人們體檢意識(shí)的提高也對(duì)發(fā)病率的提升有所影響,尤其是隨著甲狀腺彩超的普及,很多小的結(jié)節(jié)也能被檢查出來,檢出率提高,發(fā)病率自然也就升高了。
“飲食上,碘攝入過多或過低都會(huì)加大患病的風(fēng)險(xiǎn)。”這里提醒大家,預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié),大家要注意飲食中碘的攝入量,碘攝入過多要小心發(fā)生甲亢,攝入過少則會(huì)誘發(fā)甲狀腺腫大,最好不要食用過多紫菜、海帶、海鮮、卷心菜等碘含量高的食物,但也不能完全不攝入碘;日常生活中要注意調(diào)節(jié)心態(tài),緩解精神壓力,保持良好的精神狀態(tài);注意勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式;防止環(huán)境污染,遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)。
同時(shí),由于甲狀腺結(jié)節(jié)很難通過自我檢查發(fā)現(xiàn),大家應(yīng)定期進(jìn)行體檢,特別是有甲狀腺家族病史的女性,應(yīng)該在孕前做甲狀腺功能檢查。如發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果和建議進(jìn)行治療。
健康提醒
患上甲狀腺結(jié)節(jié)后不要過分緊張
“只要患上甲狀腺結(jié)節(jié),是不是都要?jiǎng)邮中g(shù)切除腫塊?”
“甲狀腺結(jié)節(jié)都會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌么?”
很多人發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺結(jié)節(jié)后擔(dān)心會(huì)發(fā)展成甲狀腺癌,變得焦慮不安。雖然甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但其中只有5%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的。即使是被診斷為甲狀腺癌,也不用過于擔(dān)憂,甲狀腺癌發(fā)展緩慢,發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率也較低,是一種惰性腫瘤,治愈率很高,只要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,一般不會(huì)威脅生命。
那么甲狀腺結(jié)節(jié)是良性就可以不用管了么?
答案是否定的。雖然良性甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的幾率非常小,但由于可能會(huì)有新的結(jié)節(jié)產(chǎn)生,因此不能大意。被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)有無發(fā)生變化,如有惡化,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議及時(shí)治療。
健康貼士
日常注意控制碘的攝入量為了防止患上“大脖子病”,有的人會(huì)通過飲食大量補(bǔ)碘,不過一不小心補(bǔ)過頭,甲亢就會(huì)找上門了。碘到底有什么作用?科學(xué)補(bǔ)碘應(yīng)該怎么補(bǔ)?什么樣的人群需要補(bǔ)碘?
國家衛(wèi)健委提醒,碘能夠參與人體能量代謝,促進(jìn)代謝和體格的生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,是人體不可缺少的微量元素。人體缺乏碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、先天性畸形、新生兒甲減、甲狀腺腫大、智力障礙等疾病,因此保證碘的攝入非常重要。
不同的年齡階段對(duì)碘的攝入量要求不同
0-3歲的人群推薦的碘攝入量為每人每日50微克,
4-10歲為90微克,
11-13歲為120微克,
14歲以上為150微克,
孕婦和哺乳期婦女為250微克。
其中,適合給碘的攝入量做“加法”的人群包括孕齡婦女和孕婦、嬰幼兒以及青少年。而非缺碘地區(qū)的居民和甲亢患者則應(yīng)給碘的攝入量做“減法”,尤其是出現(xiàn)甲亢類疾病的人群應(yīng)該立即停止食用加碘鹽,以防病情加重,可以改為食用低碘鹽,或食用前將含碘鹽放在太陽下曬一曬,讓碘揮發(fā)掉。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥67.12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥14.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥15抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1561.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19.8平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.6清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生。
健客價(jià): ¥34用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚性心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺動(dòng)能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥
健客價(jià): ¥4.8平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25