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一定要及早做檢查 排除甲狀腺癌

2019-08-09 來(lái)源:昆明中研甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周?chē)M織,會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸、吞咽困難等壓迫癥狀。

首發(fā)腫瘤要注意?

甲狀腺腫瘤近些年來(lái)檢出率日益增多,我國(guó)居民甲狀腺腫瘤的平均患病率為32.4%,但只有5%的腫瘤是惡性的。很多患者在前期沒(méi)有任何癥狀,常常是由本人無(wú)意中或醫(yī)生在體檢時(shí)觸及發(fā)現(xiàn)的,更多情況下是在超聲或其它輔助檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。那么,當(dāng)人們看到體檢報(bào)告單上寫(xiě)著「甲狀腺腫瘤」診斷肯定是大腦一片空白的,就怕會(huì)有甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺腫瘤發(fā)病率逐年上升

據(jù)2019年1月,國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥,其中甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率位居第7。

前不久,網(wǎng)絡(luò)上流傳著一則新聞,有一位43歲的王女士和38歲的張先生查出來(lái)患有甲狀腺結(jié)節(jié),但是由于未及時(shí)復(fù)查,最后拖成了甲狀腺癌。

王女士

43歲,有5歲孩子,

我舍不得離開(kāi)他們……

去年2月,一個(gè)電話(huà)打破了我生活的平靜,電話(huà)是體檢醫(yī)院打過(guò)來(lái)的,醫(yī)生口氣很?chē)?yán)肅,說(shuō)我甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化,要及時(shí)到大醫(yī)院復(fù)查。“結(jié)節(jié)鈣化”,雖然我沒(méi)弄明白甲狀腺出了什么問(wèn)題,但一聽(tīng)到要去大醫(yī)院,我腦子一下空白,懵圈了,也不敢告訴家里人,偷偷地去網(wǎng)上掛號(hào)了,預(yù)約做了檢查。

穿刺那天的早上,我很早來(lái)到醫(yī)院,走進(jìn)穿刺室前兩腿發(fā)軟,每走一步,我都給自己打氣:30歲結(jié)婚,折騰8年才通過(guò)“試管嬰兒技術(shù)”懷孕生娃,人生才剛剛開(kāi)始,這么倒霉的事,不會(huì)發(fā)生在自己身上。

穿刺很快,半小時(shí)就完成了,一周后再回醫(yī)院拿病理報(bào)告。這一周的等待期不知是如何度過(guò)的,每天昏天黑地,心里各種恐怖擔(dān)心自責(zé):早幾年就查出甲狀腺結(jié)節(jié),卻沒(méi)引起注意。

晚上睡著睡著我就突然醒了,看著熟睡的老公和兒子,偷偷躲到客廳里大哭:才陪兒子5年,不舍得啊。想想以后的人生,絕望地沮喪,多么希望有那么一絲希望。

張先生

38歲,有兩娃,

爺爺還在住院……

爺爺因?yàn)榉尾扛腥咀≡?,治療了兩個(gè)月后病情漸漸好轉(zhuǎn)。

我在國(guó)企上班,有閑有忙,閑得時(shí)候早中晚一天三趟跑醫(yī)院,跟爺爺聊聊天,忙得時(shí)候一個(gè)月有半個(gè)月在外出差。

三個(gè)禮拜前,來(lái)醫(yī)院看爺爺,他正好睡著了,我就去門(mén)診查了下甲狀腺B超,因?yàn)檫B續(xù)兩年單位體檢都被告知甲狀腺有結(jié)節(jié),建議專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。脖子上沒(méi)腫塊,吃得下睡得著,我一直就沒(méi)太當(dāng)回事。

檢查時(shí),B超醫(yī)生的探頭,在我脖子區(qū)域來(lái)回橫掃直掃很久。在慶幸壞概率事件離我而去時(shí),沉默許久的醫(yī)生突然說(shuō),“結(jié)節(jié)很多人有,你這個(gè)長(zhǎng)得讓人不太放心,可能要去做個(gè)穿刺。”

“穿刺”?聽(tīng)到這個(gè)字眼,我就“焉”了。上次聽(tīng)到它,是老婆懷二胎的羊水穿刺,確定胎兒是否健康。

我在檢查大廳里坐了許久,看著身邊來(lái)往的人,目光總會(huì)鎖在每個(gè)人的脖子間,腦子里蹦出很多問(wèn)題:我還有多久時(shí)間?怎么跟家人告別?為什么得癌癥的人是我?

甲狀腺結(jié)節(jié)與其他癌癥相比,雖然沒(méi)有致命的風(fēng)險(xiǎn),但不能忽略癌變的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的幾率可達(dá)5%。

復(fù)查千萬(wàn)別遺漏

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周?chē)M織,會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸、吞咽困難等壓迫癥狀。

一般來(lái)說(shuō),以下情況是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素???

①童年期頭頸部放射線史。

②全身放射治療史。

③有甲狀腺癌或MEN2型、家族性多發(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征的既往史或家族史。

④男性。

⑤結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速。

⑥伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難,并可排除聲帶病變等。

⑦伴吞咽困難或呼吸困難。

⑧結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周?chē)M織粘連固定。

⑨伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。

即使確診為甲狀腺癌,也不要太過(guò)緊張。在所有甲狀腺癌中,超過(guò)90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌,大部分分化型甲狀腺癌進(jìn)展緩慢,10年生存率很高。

不過(guò),一些組織學(xué)亞型甲狀腺癌容易發(fā)生甲狀腺外侵犯、血管侵襲和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)率高,預(yù)后相對(duì)較差。

溫馨提示

如果做了細(xì)針穿刺,結(jié)果是良性的,要積極進(jìn)行隨訪。隨訪的標(biāo)準(zhǔn)就是至少應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次臨床、超聲及TSH的檢查,對(duì)暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié),隨訪間隔要縮短。每次隨訪必須進(jìn)行病史采集和體格檢查,并復(fù)查頸部超聲。警惕結(jié)節(jié)發(fā)生惡變的可能性!切忌一拖再拖…導(dǎo)致了癌癥的發(fā)生,當(dāng)腫瘤君帶著這份惡意侵犯你的身體的時(shí)候,到最后卻是追悔莫及!

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