有一個比較有意思的現(xiàn)象不知道大家有沒有注意到:優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉)這個藥的適應(yīng)癥同時包含甲減的替代治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療。撇開發(fā)病原因不談,甲減是甲狀腺素少了,甲亢是甲狀腺素多了。為什么優(yōu)甲樂都能用?
今天咱就聊一聊優(yōu)甲樂這個藥。
優(yōu)甲樂為何物?
聊優(yōu)甲樂是何物之前,還是要幾句話復(fù)習(xí)下甲狀腺激素。多數(shù)語境中,甲狀腺激素指的是T4和T3。發(fā)揮生理作用主要是T3,絕大多數(shù)T4也需要脫碘變成T3才能發(fā)揮作用。
自然,T3和T4都可通過負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素(TSH)分泌。
優(yōu)甲樂成分主要是T4,服用優(yōu)甲樂就相當(dāng)于補(bǔ)充T4。
(一)優(yōu)甲樂為何能治甲減?
優(yōu)甲樂用于甲減是很容易理解的,因?yàn)榧诇p患者自身合成甲狀腺激素不足,給予優(yōu)甲樂是替代治療。
T4補(bǔ)充了,T4足夠了,由T4轉(zhuǎn)化成的T3也就足夠了,那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也OK了。
(二)為何優(yōu)甲樂還能作抗甲狀腺藥的輔助藥?
這里提醒一點(diǎn),請千萬注意區(qū)分:對甲亢治療而言,優(yōu)甲樂是作為抗甲狀腺藥物的輔助藥而不是直接用來治療甲亢的!
目前甲亢治療藥有2種可選方案:
(1)單獨(dú)應(yīng)用抗甲狀腺藥物(ATD),如他巴唑或丙硫。
(2)抗甲狀腺藥+優(yōu)甲樂。
至于為何優(yōu)甲樂能用作治療甲亢的輔助藥,那就得提提這2種治療方案的各自優(yōu)劣點(diǎn)了。
第1種方案好在抗甲狀腺藥用量更少,但是出現(xiàn)甲低可能性大一些。第2種方案可以更好避免甲低出現(xiàn)、減少激素水平波動,不足之處在于抗甲狀腺藥的用量會更大,相應(yīng)的副作用更多。
究竟該怎么用優(yōu)甲樂?
你或許已經(jīng)想到了,臨床會出現(xiàn)這樣的情況:甲亢患者在治療期間,當(dāng)抗甲狀腺藥稍多一點(diǎn)時,就出現(xiàn)甲狀腺功能減低;抗甲狀腺藥稍減一點(diǎn),就出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。
(1)像這種比較難調(diào)的情況,抗甲狀腺藥物合并優(yōu)甲樂就可更好地平衡甲狀腺激素的水平。
(2)另外,對于甲亢患者,如果伴有突眼或甲狀腺腫的話,也可以酌情給予少量優(yōu)甲樂。
目的是為了抑制TSH,因?yàn)榻o予抗甲狀腺藥物治療甲亢時患者的甲狀腺素會逐漸降低,那么對TSH的抑制也逐漸減弱,TSH增加會加重突眼或甲狀腺腫。
(3)當(dāng)然,甲減使用優(yōu)甲樂是順理成章的。
(4)別忘了,優(yōu)甲樂使用還有其他適應(yīng)癥:非毒性的甲狀腺腫、甲狀腺腫切除后用于預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)等。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥32平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥321.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥25平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥26用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥156各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.6左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價: ¥67.12平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥38用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥29甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥71.08