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甲亢突眼要分級(jí)別 你知道怎么區(qū)分嗎?

2019-07-25 來源:昆明中研甲狀腺專科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢突眼多發(fā)生在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(Graves病)的患者中,常與甲亢同時(shí)發(fā)生(40%),也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%),甚至可發(fā)生在甲狀腺功能正常的患者中。

正確認(rèn)識(shí)甲亢突眼

甲亢突眼是內(nèi)分泌科常見的眼病之一。它不僅讓患者形象變差,還會(huì)嚴(yán)重危害眼部健康,嚴(yán)重者視力受損、眼睛不能閉合,甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

甲亢突眼多發(fā)生在彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(Graves病)的患者中,常與甲亢同時(shí)發(fā)生(40%),也可先有突眼后有甲亢(20%)或先有甲亢后有突眼(20%),甚至可發(fā)生在甲狀腺功能正常的患者中。

甲亢眼突的六個(gè)等級(jí)

一級(jí):有畏光、眼脹等癥狀,突眼小于22毫米。

二級(jí):結(jié)膜水腫,突眼小于22毫米。

三級(jí):眼裂增大,突眼大于22毫米。

四級(jí):眼球活動(dòng)受限。

五級(jí):角膜有炎癥、潰瘍。

六級(jí):視神經(jīng)受損,視力明顯下降。

根據(jù)突眼不同的級(jí)別,可分為輕度突眼、中度突眼、重度突眼

甲功正常和不正常的甲亢突眼

01.甲功正常的甲亢突眼

單純具有眼部體征,而甲功檢查正常(少數(shù)有減低),但TSH等內(nèi)分泌素或某些抗體可表現(xiàn)異常。多單側(cè)或雙眼先后發(fā)病,常見于中年男性,炎癥反應(yīng)不一,早期輕微,中晚期嚴(yán)重,病變持續(xù)進(jìn)展,容易發(fā)生纖維化病變。

02.甲功不正常的甲亢突眼

TAO眼部體征,同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn),極少數(shù)伴隨甲減。多雙眼發(fā)病,多見于中青年女性,炎癥反應(yīng)明顯,病變易緩解,也易反復(fù),眼眶軟組織發(fā)生纖維化病變較遲緩。

治療方法

控制甲亢癥群的傳統(tǒng)治療方法為:抗甲狀腺藥物治療、放射性核素碘治療、手術(shù)治療。三者中以抗甲狀腺藥物療法最常見。碘劑僅用于危象和手術(shù)治療前準(zhǔn)備。β-受體阻滯藥主要用作輔助治療或手術(shù)前準(zhǔn)備,也有單獨(dú)用于治療本病。

①.藥物治療費(fèi)用相對(duì)低,需要長時(shí)間服用激素藥物控制,周期長,副作用大,停藥后病情容易反反復(fù)復(fù)。

②.手術(shù)治療費(fèi)用高,開刀手術(shù)治療是把部分或整體病變組織器官切除,容易切除到喉返神經(jīng)、聲帶等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)后會(huì)造成甲減,需要終身服用人工激素維持機(jī)體的代謝。

③.使用碘131治療屬于核輻射治療,通過服用核輻射碘131輻射治療,需要隔離治療,對(duì)人體的各個(gè)器官傷害大,適用人群有限,核輻射碘131半衰周期長,以致劑量不好控制,病人服用劑量用量不足還是甲亢,劑量過多,會(huì)造成甲減。

提醒注意:碘131治療對(duì)碘劑量的掌控要求十分嚴(yán)格。一旦出現(xiàn)偏差,就可能引起眾多并發(fā)癥,比如甲減等,并且治療后很多患者仍存在復(fù)發(fā)!

④.綜合療法:即阻斷-替代治療,甲狀腺局部治療,結(jié)合中西藥聯(lián)合治療,修復(fù)甲狀腺濾泡細(xì)胞,調(diào)節(jié)免疫功能,療程短,方便快速。使患者減少了手術(shù)治療的大創(chuàng)傷和長期藥物治療的不良反應(yīng)。

溫馨提示

如果出現(xiàn)甲亢突眼,要注意鑒別,通常輕度突眼是最佳治療時(shí)期,中度突眼已經(jīng)不好治療,治療難度增加,再不加重視,到重度突眼時(shí)往往就比較難恢復(fù)了,所以大家要趁早治療甲亢,使突眼恢復(fù)。

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