為什么現(xiàn)在有甲狀腺結(jié)節(jié)的人那么多??！

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，在這里統(tǒng)一回復(fù)一下大家：先說(shuō)結(jié)論，我國(guó)甲狀腺結(jié)節(jié)的病人的確很多，有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每5個(gè)人中就有一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)患者。所以的確很多啊~

但是，與其說(shuō)是“患病率”升高，不如說(shuō)“檢出率”提高更為準(zhǔn)確。

什么意思呢？就是說(shuō)，我國(guó)以前有甲狀腺結(jié)節(jié)的人就很多，但是因?yàn)橐郧暗臋z查手段不行，大家沒(méi)發(fā)現(xiàn)。沒(méi)發(fā)現(xiàn)就當(dāng)做沒(méi)有了。

很多人都是做體檢檢查出來(lái)的甲狀腺結(jié)節(jié)（定期體檢還是很重要滴~），檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后之后要怎么辦呢？該如何治療？

首先要辨別良惡性。

多數(shù)情況下，體檢查出結(jié)節(jié)，最好找專科醫(yī)生復(fù)查超聲。

為什么還要復(fù)查超聲呢，很簡(jiǎn)單，你覺(jué)得體檢科的醫(yī)生對(duì)甲狀腺的判斷準(zhǔn)確還是一個(gè)甲狀腺專科的醫(yī)生對(duì)甲狀腺的判斷準(zhǔn)確？

同時(shí)，抽血做個(gè)甲狀腺功能檢查。

如果彩超+甲功檢查都還無(wú)法確定良惡性的話，我們就要祭出穿刺大法了，穿刺是國(guó)際上公認(rèn)的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。

就是用一根細(xì)細(xì)的針，從甲狀腺里面取出一些細(xì)胞來(lái)進(jìn)行檢查。

這種檢查不僅可以從顯微鏡下來(lái)觀察進(jìn)行判斷，甚至可以從基因?qū)用孢M(jìn)行檢測(cè)來(lái)幫助判斷。

穿刺如果和超聲結(jié)合起來(lái)，準(zhǔn)確性可以高達(dá)90%以上，比最牛逼的醫(yī)生還要厲害！

判斷完良惡性后，我們大致有以下的治療方案。

一.觀察，6-12個(gè)月復(fù)查一次

這類甲狀腺結(jié)節(jié)通常直徑＜1厘米，B超顯示：形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒(méi)有細(xì)小鈣化。

這種情況你就該吃吃，該喝喝，定期復(fù)查就可以了。

如果你實(shí)在是很想做點(diǎn)什么的話，大概就是少蹦迪，多養(yǎng)生。

二.消融

消融手術(shù)就是利用針尖會(huì)發(fā)射能量的消融針燙死結(jié)節(jié)的一種微創(chuàng)手術(shù)。

把結(jié)節(jié)燙死后，身體的“清潔工”——巨噬細(xì)胞出動(dòng)。它們把這些“尸體”一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)出體外，結(jié)節(jié)就像石頭一樣慢慢消失了。

那消融的過(guò)程是怎樣的呢？

消融針會(huì)在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確無(wú)誤地扎進(jìn)結(jié)節(jié)里，然后針尖就開(kāi)始發(fā)射熱量，持續(xù)加熱后，結(jié)節(jié)就會(huì)被燙死。

處理完之后，針頭沿原路一邊加熱一邊退出，以止住毛細(xì)血管的出血。

如果有好幾個(gè)結(jié)節(jié)，消融針會(huì)在超聲的引導(dǎo)下?lián)Q一個(gè)方向，繼續(xù)進(jìn)攻，把敵人一次性消滅干凈！

一場(chǎng)消融手術(shù)的平均時(shí)間在30分鐘左右。

患者肉眼可見(jiàn)的傷口，就只有一個(gè)針口。

這種不開(kāi)刀，不留疤的手術(shù)非常受甲狀腺結(jié)節(jié)患者的青睞，那是不是每一個(gè)有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都可以做消融呢？

我們說(shuō)，不是的哦！

根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，比較適合做消融手術(shù)的情況有4種：

1.良性結(jié)節(jié)，但是在6個(gè)月的時(shí)間里，個(gè)頭長(zhǎng)得比較快

2.1-4cm的良性結(jié)節(jié)

3.可疑惡性、小于1cm、確認(rèn)無(wú)淋巴結(jié)腫大、單發(fā)、沒(méi)有伴隨外周侵犯或轉(zhuǎn)移的甲狀腺腫瘤

4.甲狀腺術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移的腫塊或淋巴結(jié)。

三.開(kāi)刀手術(shù)

開(kāi)刀手術(shù)顧名思義，就不詳細(xì)講啦。

雖然開(kāi)刀聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)血腥，但是其實(shí)彭主任親自做的手術(shù)，傷口還是比較整齊美觀的。

不過(guò)，不是每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)傷口都那么斯文，也有比較不斯文的。

（愿所有患者都能被溫柔對(duì)待）

當(dāng)患者的情況符合下面的一點(diǎn)或幾點(diǎn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。

1.高度懷疑惡性，或伴有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

2.結(jié)節(jié)太大，壓迫了周圍組織，產(chǎn)生壓迫不適癥狀如喘不過(guò)氣、呼吸不均

3.當(dāng)結(jié)節(jié)伴有甲亢時(shí)，藥物治療的效果不好，一般也會(huì)采用手術(shù)治療

4.如果甲狀腺長(zhǎng)到了胸骨后，容易壓迫氣管，則需采用手術(shù)切除的方式

5.脖子腫大，嚴(yán)重影響顏值，也可以考慮手術(shù)。

在確定是否要做手術(shù)之前，醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)告訴患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)概況、手術(shù)效果、手術(shù)必要和后續(xù)治療。

什么都不解釋就讓患者做手術(shù)的醫(yī)生，大概率都是刷流氓哦~

根據(jù)情況的不同，甲狀腺會(huì)有不同的切法：?jiǎn)蝹?cè)全切、雙側(cè)全切、雙側(cè)全切+淋巴結(jié)清掃，當(dāng)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，就得做淋巴結(jié)清掃，把有問(wèn)題的淋巴結(jié)割掉。

但是，割淋巴結(jié)是個(gè)很煩很難，非?？简?yàn)醫(yī)生的“技術(shù)活”。

在這種復(fù)雜部位動(dòng)刀子，還可能遭遇到一些并發(fā)癥：出血、說(shuō)話無(wú)力、手麻抽搐、聲音嘶啞、傷口猙獰等。

所以說(shuō)，找個(gè)技術(shù)牛逼、熟練度高的醫(yī)生很！重！要！

四.碘131治療

由于手術(shù)只能滅掉腫瘤的大本營(yíng)，如果轉(zhuǎn)移較多，就需要碘131來(lái)清理四散奔逃的“小兵”啦。

碘131有一定放射性，但是厲害的是，它只針對(duì)甲狀腺細(xì)胞，對(duì)其他細(xì)胞影響不大。

不過(guò)，通常甲狀腺全切了，做碘131效果才能比較好，另外，碘131不能用于孕婦和哺乳期的婦女，碘131治療后至少在6-12月后才能懷孕。

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的幾種常見(jiàn)治療方法，大家都有所了解了嗎？

最后還要提醒大家的是，遇到甲狀腺結(jié)節(jié)，該怎么治療，一定要找到靠譜的醫(yī)生，由醫(yī)生判斷過(guò)后給出具體的治療方案。然后配合醫(yī)生就好啦。