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甲狀腺結(jié)節(jié)變甲狀腺癌 如何降低風險

2019-07-15 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有一部分人身患甲狀腺囊腫時都不足高度重視以至于忽略,以致于轉(zhuǎn)變成比較嚴重的不良影響。因此每季度常規(guī)體檢,做甲狀腺的超聲檢查很關(guān)鍵,如果結(jié)節(jié)有所為轉(zhuǎn)變,就能夠馬上醫(yī)治。

近年來,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高,中國甲狀腺疾病患者已超過2億人,其中超過1億人甲狀腺有結(jié)節(jié),很多人檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后很擔憂,聽說甲狀腺結(jié)節(jié)可能會惡變,它們就像身體中的“炸彈”,一旦“引爆”,變成甲狀腺癌,就會有可能危及生命。

甲狀腺結(jié)節(jié)真的有這么可怕嗎?

發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)該如何治療呢?

又該如何預防甲狀腺癌呢?

其實有95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,經(jīng)過醫(yī)生的確診以后都不用做手術(shù)開刀治療,只有10%的結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié),也就是甲狀腺癌。

可是有一部分人身患甲狀腺囊腫時都不足高度重視以至于忽略,以致于轉(zhuǎn)變成比較嚴重的不良影響。因此每季度常規(guī)體檢,做甲狀腺的超聲檢查很關(guān)鍵,如果結(jié)節(jié)有所為轉(zhuǎn)變,就能夠馬上醫(yī)治。

一般醫(yī)生通過以下6條B超檢測標準,就能夠基本判斷出甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的:

形態(tài)不規(guī)則(丑)

邊界不清晰(像海膽)

縱橫比大于1(站著長)

低回聲

血流信號豐富

砂礫樣微小鈣化(<2mm)

當彩超報告出現(xiàn)以上字眼,就需要進一步做穿刺活檢,穿刺活檢是目前判斷結(jié)節(jié)良惡性最直觀的病理學檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)有5%—15%的惡性可能,有些剛發(fā)現(xiàn)時就可以斷定為惡性,有些則是從良性轉(zhuǎn)變成惡性。

所以,即使是良性結(jié)節(jié),如果你出現(xiàn)以下情況,都是良性結(jié)節(jié)惡變的高危人群,那就一定要引起重視了。

結(jié)節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大

長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

有甲狀腺惡性腫瘤家族史

伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減/橋本氏甲狀腺炎)

頸部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移表現(xiàn),甲狀腺癌侵犯周圍組織的

有乳腺惡性腫瘤病史

侵犯喉返神經(jīng),時間過長就會造成患者聲音嘶啞

如果發(fā)現(xiàn)惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也不要過分擔心。這里專家提醒大家,甲狀腺癌雖然發(fā)病率高,但是死亡率低于百分一,甲狀腺癌是一個生長非常緩慢的癌,大多數(shù)都能在早期發(fā)現(xiàn),很少導致人的死亡。甲狀腺癌一般大于1厘米需要進行手術(shù),小于1厘米建議定期觀察為主。

治療甲狀腺癌,一般有外科切除、超聲引導下的微創(chuàng)手術(shù)、藥物治療。藥物治療效果不是特別好,微創(chuàng)治療甲狀腺癌傷口小,方便快捷,可以減輕患者痛苦,比如超聲引導下的多模態(tài)四維靶向消融治療,多模態(tài)四維靶向消融術(shù)通過一根頭發(fā)絲細的針直擊病灶,創(chuàng)口極小,只有針眼大小,一般2-3天后,即可恢復原樣,不會留下任何疤痕,自然美觀。

良性的甲狀腺結(jié)節(jié)就可以高枕無憂了嗎?

一般良性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有什么特別的感覺,也不需要太過擔憂,一年檢查一次。如果結(jié)節(jié)特別大,影響到呼吸和正常工作了,需要及時治療。

除了重視結(jié)節(jié)的處置和規(guī)范化隨診,我們還應該加強對甲狀腺癌的預防。

1)要堅持保持良好的生活規(guī)律和飲食規(guī)律。目前,已經(jīng)證實肥胖引起的代謝紊亂會增加甲狀腺癌的發(fā)生風險。所以改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬菜水果的攝入,同時適當運動、控制體重,保持樂觀的情緒,對甲狀腺癌的預防也具有積極作用。

2)甲狀腺癌與幼年期的輻射密切相關(guān),因此,要注意避免幼年期不必要的頸部輻射受照。

4)碘攝入過多或過少對甲狀腺癌的影響還沒有定論,因此對于碘的攝入,強調(diào)的是一個適度的問題。甲狀腺疾病患者因治療需要遵醫(yī)囑選擇攝入量。

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