55歲的男性結(jié)節(jié)案例，就診緣由用他自己的話來講：最近一個月莫名其妙地出現(xiàn)聲音嘶啞。

追問病史，他幾年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生曾提醒他甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性可能，所以要定期復(fù)查，如果有條件，建議到大醫(yī)院進(jìn)一步檢查，及時治療。

但他自認(rèn)為甲狀腺長了結(jié)節(jié)，沒有什么不舒服的癥狀，沒什么事兒，所以一直未到醫(yī)院就診。

分析了他最近的彩超報告單：雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，尤其是甲狀腺右葉結(jié)節(jié)固定。

甲狀腺超聲提示雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、結(jié)節(jié)縱橫比大于1，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、結(jié)構(gòu)不清。

雖然沒有做穿刺，但這是典型的甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影像學(xué)特點(diǎn)。

考慮到患者說話聲音嘶啞，甲狀腺癌有可能侵犯喉返神經(jīng)。

耳鼻喉內(nèi)鏡檢查報告提示右側(cè)聲帶固定，說明甲狀腺癌已經(jīng)侵犯了喉返神經(jīng)。

患者后悔不已，詢問治療方法，想了解甲狀腺微波消融術(shù)能否治療他的病，不過可惜的是，他只能通過傳統(tǒng)開刀手術(shù)，將甲狀腺腺體切除并清掃淋巴結(jié)，并且需要終身服用藥物維持甲狀腺激素水平。

而且由于他已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及右側(cè)喉返神經(jīng)侵犯，如果手術(shù)影響左側(cè)喉返神經(jīng)，患者則會出現(xiàn)呼吸困難，甚至氣管切開，所以手術(shù)也有一定難度。我院也為他引薦了在這一領(lǐng)域比較專業(yè)的醫(yī)生，希望他能早日康復(fù)！

總結(jié)：

甲狀腺結(jié)節(jié)只要及時就診治療，是可以治愈的?？上г摶颊呗楸源笠獾⒄`了病情，不僅聲音嘶啞，而且出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移。該患者的教訓(xùn)是非常深刻的！

溫馨提醒大家：

時至今日，醫(yī)療界對癌癥診治仍然是“早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療”的三早原則。甲狀腺癌之所以預(yù)后好，前提是積極治療！

甲狀腺早期癌是沒有任何癥狀的，但是，在臨床上我們發(fā)現(xiàn)：

有的惡變結(jié)節(jié)雖然小于1cm，但手術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌灶已經(jīng)侵犯喉返神經(jīng)、氣管等的情況并不少見，有的還出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

可以這樣描述甲狀腺微小癌對人體的危害：溫水煮青蛙！