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甲狀腺結節(jié) 碘鹽與含碘食物怎么吃?

2019-06-28 來源:關注生命線之關愛甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:怎樣才能讓它不變化、不長大,在吃上都要注意點啥?含碘的食物到底能不能吃?要不要吃無碘鹽?這些常常是甲狀腺結節(jié)患者詢問醫(yī)生最多的話題。那我們今天就來回答有甲狀腺結節(jié)到底能不能吃碘的問題。

盡管絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)表現(xiàn)得「默默無聞」、「中規(guī)中矩」、不會影響生活和健康,但是在被診斷出來的患者心里,卻總覺得這是埋在脖子里的「定時炸彈」,心里不免惴惴不安,生怕哪天不小心激惹了它。

怎樣才能讓它不變化、不長大,在吃上都要注意點啥?含碘的食物到底能不能吃?要不要吃無碘鹽?這些常常是甲狀腺結節(jié)患者詢問醫(yī)生最多的話題。那我們今天就來回答有甲狀腺結節(jié)到底能不能吃碘的問題。

碘的代謝

碘號稱「智力元素」、「熱情之源」,根源在于碘影響并決定著甲狀腺的形態(tài)及功能,其重要性不言而喻。關于碘的「來龍去脈」,有4個90%需要知道。

碘的攝入:三大來源依次為食物、飲水、空氣。其中食物約占碘攝入總量的90%。

碘的儲存:全身含碘量的90%都集中在甲狀腺,其余碘分布于細胞外液。甲狀腺的有機碘池非常強大,平均為8-10mg,以激素和碘化酪氨酸形式儲存,以備機體碘缺乏時使用。

碘的用途:參與甲狀腺激素合成的三個基本環(huán)節(jié),即濾泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸縮合,并在整個過程中起到了重要作用。合成與分泌四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反-三碘甲腺原氨酸(r-T3),其中T4占分泌總量的90%,后兩者分別占到9%和1%。

碘的排出:生理情況下,碘的排出等于碘的攝入。腎臟是碘的主要排泄器官,攝入的碘約90%經(jīng)尿液排出,10%經(jīng)糞便排出。

多與少都有什么危害?

碘的攝入多與少影響著甲狀腺的形態(tài)與功能,與甲狀腺疾病的發(fā)病率呈一「U」型曲線的關系,U字形底端是表示最佳的碘攝入量,又稱之為碘適量。

甲狀腺結節(jié)在女性、老齡高發(fā),且與遺傳因素、環(huán)境因素及膳食營養(yǎng)因素(特別是碘的攝入)緊密相關。這其中,碘是一個比較重要而且具有爭議性的問題。

碘缺乏:經(jīng)反饋調(diào)節(jié)刺激甲狀腺組織反復增生以生產(chǎn)甲狀腺素,但由于腺體不同部位生長不平衡,增生的纖維組織將甲狀腺組織分隔或包繞,形成甲狀腺結節(jié)性疾病。

碘過量:誘發(fā)自身免疫反應和細胞凋亡,導致甲狀腺細胞過度凋亡;或存在「碘毒性」破壞了甲狀腺球蛋白,抑制了甲狀腺過氧化物酶的活性,引發(fā)甲狀腺形態(tài)改變。

有研究認為碘攝入過多或是碘缺乏結節(jié)的發(fā)生率均不同程度增高。也有不少研究認為甲狀腺結節(jié)隨碘營養(yǎng)水平的增加,發(fā)病率降低或無明顯增加。

同時碘的營養(yǎng)狀態(tài)的不同甲狀腺結節(jié)的病變特點也可能存在不同,大多數(shù)的高碘營養(yǎng)狀態(tài)為多發(fā)結節(jié),而大多數(shù)的適碘營養(yǎng)狀態(tài)、低碘營養(yǎng)狀態(tài)為單發(fā)結節(jié)。

在不同碘攝入地區(qū),關注的焦點甲狀腺癌的發(fā)病率并無明顯不同,但存在類型的差異,足量碘攝入地區(qū)多見乳頭狀癌,低碘地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率偏高或與乳頭狀癌大致相當。

因此,碘缺乏和碘過量都可導致甲狀腺的問題,但碘營養(yǎng)的適量范圍又是相當狹窄,盲目補碘和禁碘都不可取,如何達到碘的營養(yǎng)均衡或是問題的關鍵所在。

低頭「看」尿

如何真正做到碘適量、碘的營養(yǎng)均衡,合理攝取碘鹽及含碘食物,尿碘目前是評價和監(jiān)測碘營養(yǎng)狀況水平的最佳指標。

碘缺乏可以合理補充適量的含碘食物或含碘的復合維生素。碘充足則不必改變現(xiàn)有的飲食習慣,碘超足量與碘過量時則需選擇無碘鹽,并限制含碘食鹽的攝入,尿碘監(jiān)測一段時間后確定一個合理的碘攝入方式。

WHO推薦成人每日碘攝入量為150μg,孕婦和乳母為250μg。

現(xiàn)在市面上多數(shù)含碘食鹽中,每克鹽含碘20~50μg,世界衛(wèi)生組織推薦每人每天的食鹽攝入量是6g,則理論上攝入碘因為120~300μg。

總體來說,對于甲狀腺結節(jié)患者來說不是都必須食用無碘鹽。

需不需要禁食加碘鹽、能不能吃含碘食物(特別是海產(chǎn)品)的科學評價指標是看尿碘。

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