“大夫，你給我說說我的報告是啥意思？”

“嗯，你甲亢了。”

“我怎么就甲亢了呢？我以前沒有這個毛病啊，一直都好好的。”

“這不化驗(yàn)單上明明寫的嘛！”

“你看這個指標(biāo)高好多，是不是很嚴(yán)重……”

“你這個目前來看并不嚴(yán)重，一個月后來復(fù)查。好了，下一個！”

好不容易排上號，抽血檢查了甲狀腺功能，化驗(yàn)單看不懂，排著長龍的患者隊(duì)伍又讓醫(yī)生沒辦法分配太多時間給每一個患者，所以許多患者的就診體驗(yàn)很不好，醫(yī)生也表示很無奈。

好吧，那我今天就來帶大家認(rèn)識一下甲狀腺功能的化驗(yàn)單，解答大家心中的困惑！

甲功報告里有哪些指標(biāo)？

一、甲狀腺素

甲狀腺素是甲狀腺分泌的重要激素，它有促進(jìn)營養(yǎng)代謝、體格生長、大腦發(fā)育、完善神經(jīng)和心血管功能等諸多作用。

甲狀腺素測定包括：血清總T3(TT3)、總T４（TT4）、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）和反T3。這些指標(biāo)的高低，直接反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài)，升高表示功能亢進(jìn)，降低表示功能減退。

其中，T3、T4受妊娠、藥物因素的影響，對甲亢診斷準(zhǔn)確性受到限制。

FT3、FT4被認(rèn)定為目前診斷甲亢、甲減最準(zhǔn)確的化驗(yàn)指標(biāo)。

95％以上的反T3（rT3）由總Ｔ4在周圍組織代謝時脫碘形成，甲亢時與總T3、總T4同步升降，對甲亢診斷和療效判定有一定意義。

二、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素（TSH）由垂體產(chǎn)生，有促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞產(chǎn)生總T3、總T4的作用。TSH的高低受甲狀腺激素負(fù)反饋控制，甲亢時，TSH降低，甲減時，TSH升高。

三、甲狀腺免疫指標(biāo)（抗體）

甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：是甲狀腺疾病中首先發(fā)現(xiàn)的自身抗體，是診斷自身免疫甲狀腺疾病(AITD)常用指標(biāo)。

TGAb升高時通常提示有：

1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：陽性率約80%；2、Graves?。宏栃月始s60%；3、甲亢患者TGAb陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥后易復(fù)發(fā)；4、非甲狀腺疾病如類風(fēng)濕、SLE等有一定陽性率。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）：與自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，為診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)。

TPOA升高意義：

1、診斷橋本氏病（HD）和毒性彌慢性甲狀腺腫（Graves）；2、預(yù)測孕婦產(chǎn)后甲狀腺功能障礙的發(fā)生，陽性者易出現(xiàn)甲減；3、對可疑甲減患者，若TPOA升高，有助于原發(fā)和繼發(fā)甲減的鑒別；4、產(chǎn)后甲狀腺炎，萎縮性甲狀腺、部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕疾病、系統(tǒng)性紅班狼瘡可見TPOA升高。

促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）：TRAb又分為甲狀腺刺激抗體（TSAb）和甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb），前者是導(dǎo)致Graves病的主要原因，后者可能引起甲狀腺功能減退。TSAb也是甲亢治療結(jié)束時必查的項(xiàng)目，只要為陽性，就說明未完全治愈，易復(fù)發(fā)。

好了，看了這么多內(nèi)容，是不是還有點(diǎn)懵，那么，就用一張表格加深印象吧。

特別提示：抽血檢查必須空腹，飲食或用藥都會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，當(dāng)出現(xiàn)TSH、FT3、FT4全高或全低時，有可能是藥物作用，一定要和醫(yī)生交代用藥情況，這種現(xiàn)象不會持續(xù)太長，可參考前一次的檢查結(jié)果。

哪些人需做甲狀腺功能檢查

1.臨床懷疑有甲亢者。

2.甲狀腺腫大但無典型甲亢癥狀者。

3.有心絞痛、房顫，但按心臟病治療效果不明顯者。

4.不明原因慢性腹瀉、消瘦者。

5.有老年癡呆癥狀，需排除甲減者。

6.甲亢或甲減治療過程中，需判定療效、調(diào)整藥量、確定能否停藥時。