甲狀腺是人體的一個器官,也會受到外界細菌病毒等感染引起急性化膿性炎癥。但是,由于甲狀腺具有豐富的血管和淋巴管,而且甲狀腺的包膜通常發(fā)育良好,腺體內(nèi)含碘高,一般來說發(fā)生急性化膿性炎癥比較少見。
【病因】
急性化膿性甲狀腺炎多發(fā)生在甲狀腺結構異常的基礎上,或存在甲狀腺的其他疾病,如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管未閉或甲狀腺癌等,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起機體免疫功能不全。
引起急性化膿性甲狀腺炎的病原菌較多,常見的是鏈球菌、葡萄球菌、卡氏肺囊蟲和分枝桿菌等。
感染的途徑包括:血源性擴散、甲狀腺周圍組織的直接感染等。
【臨床表現(xiàn)】
1.頸部區(qū)域癥狀
多數(shù)病人表現(xiàn)為突發(fā)性頸前區(qū)疼痛,局部紅斑及皮溫增高,腫脹和觸痛。
炎癥可累及單側或雙側甲狀腺,有的僅限于峽部,炎癥的后期可表現(xiàn)為局部腫脹,出現(xiàn)波動感。
2.伴隨癥狀
可伴有發(fā)熱、呼吸困難或聲音嘶啞。
【診斷】
診斷依據(jù)包括以下內(nèi)容:
1.上述的臨床表現(xiàn)。
2.實驗室檢查:白細胞增高、血沉加快、C反應蛋白增高。
3.甲狀腺功能檢查:大多數(shù)患者甲功正常,但也有的表現(xiàn)為甲減或甲亢。
4.B超:甲狀腺單葉腫脹或膿腫形成。
5.X線檢查:可了解氣管偏移或受壓情況,有時可發(fā)現(xiàn)甲狀腺及甲狀腺周圍組織中由產(chǎn)氣細菌產(chǎn)生的游離氣體。
【治療】
局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷。
1.抗炎治療
通常選用針對鏈球菌和金黃色葡萄球菌的廣譜抗生素。
2.切開引流
如果B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部有膿腫時,須切開引流。
如有廣泛甲狀腺組織壞死或持續(xù)不愈的感染時,則應行甲狀腺切除手術,清除壞死組織,并且不縫合切口。
3.甲狀激素替代治療
如果有甲減時,應行甲狀腺激素替代治療。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥31用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43消腫止痛。
健客價: ¥9.7清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客價: ¥3.8清熱解毒,利濕散結,殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥34.5用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥156.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價: ¥34.5先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥3消炎,鎮(zhèn)咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸滿氣逆,氣管炎。
健客價: ¥4消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥3清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。
健客價: ¥8.5清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎咽炎扁桃體炎等。
健客價: ¥42.2清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥5本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價: ¥8.4清熱解毒。用于上呼吸道感染的發(fā)熱;支氣管炎的咳嗽有痰及癤腫。
健客價: ¥181.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥19用于:①關節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥4.1