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甲狀腺也會發(fā)生急性化膿性炎癥嗎?

2019-06-17 來源:醫(yī)號路人甲  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性化膿性甲狀腺炎多發(fā)生在甲狀腺結構異常的基礎上,或存在甲狀腺的其他疾病,如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管未閉或甲狀腺癌等,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起機體免疫功能不全。

甲狀腺是人體的一個器官,也會受到外界細菌病毒等感染引起急性化膿性炎癥。但是,由于甲狀腺具有豐富的血管和淋巴管,而且甲狀腺的包膜通常發(fā)育良好,腺體內(nèi)含碘高,一般來說發(fā)生急性化膿性炎癥比較少見。

【病因】

急性化膿性甲狀腺炎多發(fā)生在甲狀腺結構異常的基礎上,或存在甲狀腺的其他疾病,如結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管未閉或甲狀腺癌等,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起機體免疫功能不全。

引起急性化膿性甲狀腺炎的病原菌較多,常見的是鏈球菌、葡萄球菌、卡氏肺囊蟲和分枝桿菌等。

感染的途徑包括:血源性擴散、甲狀腺周圍組織的直接感染等。

【臨床表現(xiàn)】

1.頸部區(qū)域癥狀

多數(shù)病人表現(xiàn)為突發(fā)性頸前區(qū)疼痛,局部紅斑及皮溫增高,腫脹和觸痛。

炎癥可累及單側或雙側甲狀腺,有的僅限于峽部,炎癥的后期可表現(xiàn)為局部腫脹,出現(xiàn)波動感。

2.伴隨癥狀

可伴有發(fā)熱、呼吸困難或聲音嘶啞

【診斷】

診斷依據(jù)包括以下內(nèi)容:

1.上述的臨床表現(xiàn)。

2.實驗室檢查:白細胞增高、血沉加快、C反應蛋白增高。

3.甲狀腺功能檢查:大多數(shù)患者甲功正常,但也有的表現(xiàn)為甲減或甲亢

4.B超:甲狀腺單葉腫脹或膿腫形成。

5.X線檢查:可了解氣管偏移或受壓情況,有時可發(fā)現(xiàn)甲狀腺及甲狀腺周圍組織中由產(chǎn)氣細菌產(chǎn)生的游離氣體。

【治療】

局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷。

1.抗炎治療

通常選用針對鏈球菌和金黃色葡萄球菌的廣譜抗生素。

2.切開引流

如果B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部有膿腫時,須切開引流。

如有廣泛甲狀腺組織壞死或持續(xù)不愈的感染時,則應行甲狀腺切除手術,清除壞死組織,并且不縫合切口。

3.甲狀激素替代治療

如果有甲減時,應行甲狀腺激素替代治療。

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