最通俗的解釋包你會看甲狀腺化驗單

2019-06-04 來源：北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：甲狀腺素測定主要包括：血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4（FT4）。指標的高低，直接反應甲狀腺的功能狀態(tài)。升高表示甲狀腺功能亢進，降低表示甲狀腺功能減退。

無論您是查出甲狀腺結節(jié)，還是有了甲狀腺異常的癥狀，甲狀腺功能檢查必不可少。那么甲功檢查單上那些項目它們偏高或者偏低都代表著什么呢？今天為您一一解讀。

1.促甲狀腺激素

促甲狀腺激素（TSH）由腦垂體產生，控制著血液中FT3、FT4的總量平衡：FT3、FT4總量高了TSH分泌量減少；FT3、FT4總量低了TSH分泌量增多。

當TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低時，考慮是原發(fā)性甲亢；

當TT3、TT4、FT3、FT4降低，TSH升高時，考慮是原發(fā)性甲減；

當TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH升高時，考慮是亞臨床甲減；

當TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低時，考慮是亞臨床甲亢。

2.甲狀腺激素

甲狀腺素測定主要包括：血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4（FT4）。指標的高低，直接反應甲狀腺的功能狀態(tài)。升高表示甲狀腺功能亢進，降低表示甲狀腺功能減退。

由于TT3和TT4在妊娠、服避孕藥時可增高；在腎病綜合征、肝功能衰竭等情況時可減低，因此不能僅憑這兩項指標的高低診斷甲亢。

FT3、FT4不受上述因素影響，是目前診斷甲亢、甲減最準確的化驗指標。

臨床上常把TT3、TT4、FT3、FT4一起檢查。FT3在甲亢早期或甲亢復發(fā)初期較早升高，對早期診斷甲亢意義較大。FT4升高雖然晚于FT3，但在甲減時最先降低，故對早期診斷甲減優(yōu)于FT3。

3.甲狀腺自身抗體

甲狀腺自身抗體主要包括：

甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）

促甲狀腺素受體抗體（TRAb）

甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

這些針對甲狀腺自身的抗體升高與自身免疫性甲狀腺疾病（如橋本氏甲狀腺炎、彌漫性甲狀腺腫）的發(fā)生密切相關。

但是，“甲狀腺自身抗體”升高，說明存在甲狀腺組織的損害，但不一定會導致甲狀腺功能的異常。

促甲狀腺素受體抗體（TRAb）

TRAb是診斷彌漫性甲狀腺腫的重要依據。此外，TRAb也是抗甲狀腺藥物停藥前必查的項目，結果陽性者不宜停藥，否則極易復發(fā)。

甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

TPOAb、TGAb是自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中的一種常見自身抗體，本身特異性不強。

測定TPOAb的臨床意義與TGAb大致相同，主要對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，有輔助診斷、治療的價值。

當TPOAb和TGAb顯著升高時，提示存在橋本氏甲狀腺炎；

橋本氏甲狀腺炎患者血清中TGAb檢出率可達90%——95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%——90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關，原發(fā)性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。

盡管甲狀腺功能的化驗單看似復雜，但每個指標可都暗藏玄機，我們一起理清思路，就知道如何清楚的理解和輕易解讀啦！

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