隨著社會(huì)的發(fā)展，人民的生活水平在不斷提高，健康意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，很多單位都在組織體檢，定期去醫(yī)院體檢的人也越來越多，所以，檢查甲狀腺功能的人也隨之增加，經(jīng)常有患者，熟人，拿著甲狀腺功能檢查單來咨詢我他的病情！問我治療的辦法。

星期一，科室就來了一個(gè)44歲的女性患者：“王大夫，我體檢查出TSH（促甲狀腺激素）8.3mIU/L，其他指標(biāo)都正常，我這種情況需要吃藥嗎？”還是自己調(diào)節(jié)就可以呢？

“她的情況屬于亞臨床甲減，暫時(shí)不需要用藥。”很多患者都存在一個(gè)誤區(qū)，只要是得了甲狀腺疾病，就一定要吃藥，或者手術(shù)，這樣的想法也不是完全正確的，要依據(jù)病情而定。

那么，究竟什么是亞臨床甲減？什么情況下用藥才合適呢？

亞臨床甲減是什么？

在通常情況下，TSH的上限在4-5mIU/L是正常表現(xiàn)，然而，不同的醫(yī)院所用的檢查設(shè)備、檢驗(yàn)方法、檢測(cè)試劑不一樣，TSH的正常值會(huì)略有差別。如果TSH超過正常值，而甲狀腺功能的其他檢查結(jié)果正常，這種情況就屬于亞臨床甲減。亞臨床甲減也分輕重，其中TSH<10mIU/L屬于輕度亞臨床甲減，TSH≥10mIU/L屬于重度亞臨床甲減。

治療亞臨床甲減需知

如果是重度亞臨床甲減患者，就要需要立刻進(jìn)行治療，通常情況下需要吃左甲狀腺素鈉片來控制住病情。而像文中提到的張女士一樣的輕度亞臨床甲減患者，大部分并不需要吃藥，只要觀察病情、定期復(fù)查甲狀腺功能，注意日常飲食，保持作息規(guī)律就可以了！值得注意的是，下面我說的這6種人必須吃藥控制病情!!!

有甲減癥狀的患者

如果你是輕度亞臨床甲減患者，同時(shí)出現(xiàn)怕冷、乏力、手腳浮腫、嗜睡、記憶力減退、增重、關(guān)節(jié)疼痛、便秘、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，吃藥來緩解病情、緩解癥狀。

TPOAb呈陽性

科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）陽性的輕度亞臨床甲減，隨著時(shí)間的推移，如果患者伴有其他并發(fā)癥，或者不重視疾病的控制，容易發(fā)展為臨床甲減。這樣的患者要及時(shí)吃藥，控制病情了，以免將問題嚴(yán)重化，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，就要把“壞的病毒”扼殺在搖籃里。需要提醒大家注意的是，到醫(yī)院檢查，甲功七項(xiàng)才有TPOAb這個(gè)項(xiàng)目。

合并血脂異常

國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，亞臨床甲減的患者很容易誘發(fā)缺血性心臟病，如果合并血脂出現(xiàn)異常，就更容易得缺血性心臟病了。所以，如果甲功異常，一定要及時(shí)檢查血脂，全面檢查。為了心臟的健康，即便是輕度亞臨床甲減，只要合并血脂異常，就要果斷地吃藥治療，不要認(rèn)為無關(guān)緊要，拖延不治。

合并動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者

患者如果同時(shí)伴有心絞痛、心肌梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，亞臨床甲減會(huì)讓這些疾病變的情況變得更加糟糕，雪上加霜！所以，這類型的“輕度亞臨床甲減病人”，必須要吃藥，必須要吃藥，必須要吃藥，重要的事情說三遍！有效的控制病情，才可以防止疾病惡化而影響我們的生活質(zhì)量和身體健康。

備孕期女性

如果你在備孕期，發(fā)現(xiàn)輕度亞臨床甲減必須要吃藥，用藥物來治療，等到TSH<2.5mIU/L再懷孕，這樣不僅可以增加懷孕的成功率，也能保證懷孕后肚子里的寶貝的正常發(fā)育，尤其是智力和身體發(fā)育。

懷孕期女性

如果你已經(jīng)在懷孕期間，檢查出輕度亞臨床甲減，用藥物治療是必須的！孕早期TSH控制在0.1-2.5mIU/L，孕中期TSH控制在0.2-3.0mIU/L，孕晚期TSH控制在0.3-3.0mIU/L。否則，寶媽和寶寶極有可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血、嚴(yán)重影響寶寶智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、引發(fā)低體重兒、死胎等。

關(guān)于TSH的是是非非，如果還是了解的不夠清楚，請(qǐng)?jiān)诹粞詤^(qū)，寫下你的疑問。

再次提醒廣大甲狀腺患者，身體不適時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院檢查，千萬不要拖時(shí)間，導(dǎo)致病情惡化！

在這里祝大家：健康，健康，再健康！??！