甲亢是一種甲狀腺疾病，它也是一種咽喉疾病，所以，當(dāng)人們患有甲亢的時(shí)候，請(qǐng)不要吸煙，這樣會(huì)對(duì)甲亢這一疾病加重病情，而怎么知道自己得了甲亢的呢？甲亢前兆又有哪些呢？這也是人們都想知道的，人們都知道吸煙有害健康，患上甲亢的患者為什么一定要戒煙？

1吸煙對(duì)Graves眼病有什么影響？

吸煙增加GO發(fā)病率

最初，Hagg和Asplund研究發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有眼部表現(xiàn)的Graves病患者中吸煙者比例為46%，而正常對(duì)照組中吸煙者比例僅為31%，提示吸煙可能增加GO的發(fā)病率。

隨后一系列臨床研究均證實(shí)，GO無(wú)論是和正常對(duì)照組還是無(wú)眼部表現(xiàn)的Graves病患者相比，吸煙的暴露率明顯高于其他兩組，這些研究均提示吸煙增加GO的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙增加嚴(yán)重GO發(fā)生率

在Hagg和Asplund的研究中還發(fā)現(xiàn)，GO病情越重的患者，其為重度吸煙者的比例也越高。

Warmuz等發(fā)現(xiàn)，吸煙人群中，嚴(yán)重GO患者與正常對(duì)照組相比，其尼古丁含量遠(yuǎn)高于后者。Lee等發(fā)現(xiàn)吸煙者患嚴(yán)重GO和視神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這些研究提示吸煙會(huì)加重GO的病情。

吸煙降低GO患者對(duì)治療的反應(yīng)

2005年，Kahaly等報(bào)道，在活動(dòng)性和嚴(yán)重GO患者中，靜脈注射糖皮質(zhì)激素比口服激素有更好的效果，而且耐受性更好。但是吸煙顯著降低患者對(duì)治療的反應(yīng)。

Eckstein等研究發(fā)現(xiàn)，吸煙影響治療期間GO的病程發(fā)展，并且呈劑量相關(guān)性；吸煙患者對(duì)于治療的反應(yīng)被延遲，而且效果被顯著降低；在進(jìn)行治療后，非吸煙患者相比吸煙患者，其臨床活動(dòng)性評(píng)分(CAS)降低得更快，眼球活動(dòng)度改善的范圍更廣。

以上2項(xiàng)研究都證實(shí)吸煙與治療反應(yīng)性之間存在劑量關(guān)系。

吸煙增加放療后GO惡化的概率

早在1998年，Bartalena等報(bào)道，在接受放射治療后，68例非吸煙GO患者中4例GO病情惡化，82例吸煙GO患者中19例GO病情惡化。在接受放射和激素治療后，58例非吸煙患者中37例GO病情緩和，87例吸煙患者中13例GO病情緩和。

2吸煙是通過(guò)什么機(jī)制影響的？

其相關(guān)的機(jī)制至今完全未明確，可能的原因有：

吸煙影響免疫系統(tǒng)

1985年，HushesDA等研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者比非吸煙者的抑制性T淋巴細(xì)胞的活性較低，免疫抑制功能水平也較低。

因此，有學(xué)者提出吸煙會(huì)影響免疫監(jiān)視，導(dǎo)致對(duì)T輔助細(xì)胞克隆的調(diào)控能力降低，而這種調(diào)控對(duì)于自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)生是非常重要的因素。

此外，吸煙能增加甲狀腺自身抗原的產(chǎn)生，甲狀腺自身抗原能與眼部肌肉交互作用，導(dǎo)致眼部肌肉的彈性降低。

吸煙與氧化應(yīng)激

氧化應(yīng)激在GO的發(fā)生發(fā)展中也占有重要的作用。Tsai等發(fā)現(xiàn)，在GO患者中，吸煙者其8-OHdG（一種氧化性DNA損傷的指標(biāo)）水平明顯高于非吸煙者。

Burch等發(fā)現(xiàn)，GO患者眼后結(jié)締組織培養(yǎng)出的成纖維細(xì)胞，其增生可被過(guò)氧化物所抑制，且呈劑量相關(guān)性。

此外，Metcalfe等研究發(fā)現(xiàn)缺氧會(huì)產(chǎn)生大量氧自由基，其會(huì)導(dǎo)致成纖維細(xì)胞分泌大量葡萄糖胺聚糖和表達(dá)熱休克蛋白，從而眼框組織和眼外肌水腫、變性、體積增加，引起眼球突出、眼瞼退縮、暴露性角膜炎等臨床表現(xiàn)。

吸煙與黏附分子

吸煙會(huì)影響細(xì)胞因子，從而導(dǎo)致黏附分子表達(dá)的增強(qiáng)。黏附分子在自身免疫性疾病中占有重要的作用，而GO患者血清中的黏附分子是增高的。

3吸二手煙也有影響嗎？

2005年，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在青少年吸煙率≥25%的國(guó)家，52%的GO少年患者年齡不到10歲。10歲以下兒童不可能吸煙；如此高的GO比例說(shuō)明被動(dòng)吸煙占了很重要的作用。

其實(shí)，不管是不是患上了甲亢，人們都要戒煙，因?yàn)槲鼰煂?duì)人的身體確實(shí)是不好，但是，一旦人們患上了甲亢，就一定要戒煙了，否則，你自己會(huì)發(fā)生很多的疾病，讓你痛苦不堪，有可能還會(huì)要了你的命，所以，戒煙是必須的。