人們都知道,得了甲亢就要服用很多的藥,這也是讓許多的患者所煩惱的,甲亢怎么冶療最好?是手術(shù)治療還是藥物治療更好,可以說各有千秋,所以人們?cè)谶x擇治療方法的時(shí)候一定要選擇適合自己的,這樣不僅自己心情好,病情也會(huì)好得快點(diǎn),藥物治療甲亢,最長(zhǎng)需要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥?
1年的,治療后復(fù)發(fā)的比1年以上者明顯增高,而用藥時(shí)間超過2年的,其復(fù)發(fā)率并不比2年者少多少,因此,為期1~2年的用藥時(shí)間,對(duì)一般的甲亢病人是較為合適的。而老年或兒童甲亢病人,習(xí)慣做法常常用藥時(shí)間較2年要長(zhǎng)。但那種連續(xù)數(shù)年甚或用藥超過10年都不間斷用藥的做法是不可取的。
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,通常采用抗甲狀腺藥治療甲亢,總用藥時(shí)間為1~2年個(gè)別用至3年。如果僅用藥幾周或幾個(gè)月可不可以?按照一般規(guī)律,甲亢病人經(jīng)過1~3個(gè)月的規(guī)則用藥以后,對(duì)絕大多數(shù)甲亢病人來說,控制住病情是沒有問題的,而對(duì)預(yù)防甲亢的病情復(fù)發(fā),較長(zhǎng)期用藥是必要的。雖然國(guó)內(nèi)外有不少學(xué)者對(duì)短期用藥曾做了不少觀察和嘗試,獲得了不少有參考價(jià)值的資料,但在本病治療中如何做效果更好,仍待今后更長(zhǎng)時(shí)間積累更多的經(jīng)驗(yàn)。
幾種抗甲狀腺藥需要同時(shí)使用嗎?
所說抗甲狀腺藥,指的是硫脲嘧啶類藥中的他巴唑、甲亢平及丙基硫氧嘧啶,這三種藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)很相像,作用都是阻止甲狀腺激素的合成,結(jié)構(gòu)上前二種更加接近,它們的藥效比后一種約高10倍,使用時(shí)劑量要減少10倍。
通常在治療甲亢時(shí),選用其中任何一種都可以,如果病情嚴(yán)重或治后效果不夠滿意,可以增加藥量,然而,同時(shí)用其中的兩種或三種藥沒有必要,如果這樣做了,看上去藥的品種是增多了,藥效理應(yīng)是增高了,但是,一旦有藥物的副反應(yīng)(藥物反應(yīng))發(fā)生,就不好準(zhǔn)確說出是哪一種藥的副反應(yīng)。由于用藥種類得增多,同時(shí)也增加了藥物發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)。
表7硫脲嘧啶類抗甲狀腺藥
長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥治療甲亢時(shí),不減少藥量行不行?
長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥治療甲亢,應(yīng)該按照每個(gè)病人的個(gè)體病情狀況來確定和調(diào)整藥的劑量,從治療開始,就始終用同一種藥量,按月按年的、一成不變地服藥的做法是不對(duì)的,這樣做,對(duì)身體健康反而有害。
抗甲狀腺藥治療甲亢,可分為“控制”、“減量”和“維持”三個(gè)階段。在病情嚴(yán)重的時(shí)候,藥量應(yīng)該大,這樣能盡快的控制住病情;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后,需要把藥量逐漸減下來。在以后長(zhǎng)期的用藥過程中,隨生活、工作和學(xué)習(xí)等的變化,病情也可能有小的起伏,那時(shí)候,可以根據(jù)病情改變,及時(shí)調(diào)整藥量就可以了。但在任何情況下,都不應(yīng)該長(zhǎng)期固定不變地給病人連續(xù)使用較大劑量抗甲狀腺藥,或者是最初安排的較大劑量的藥,始終不減量的用下去。這樣做,有可能產(chǎn)生甲狀腺功能低減,甚至?xí)l(fā)更加嚴(yán)重的后果。
甲亢的停藥指征:甲亢是一種自身免疫性疾病,其中,甲狀腺刺激性抗體(TSAb)是導(dǎo)致本病的主要原因??辜谞钕偎幬镫m然能在短期內(nèi)(2~3個(gè)月)使甲狀腺功能恢復(fù)正常,但要使血中TSAb轉(zhuǎn)陰卻需要較長(zhǎng)時(shí)間。
甲亢治療的停藥指征包括以下幾點(diǎn):甲亢癥狀緩解,甲狀腺縮小,血管雜音消失,突眼改善;T3、T4、TSH正常,TRH興奮試驗(yàn)恢復(fù)正常,TSAb陰性;療程達(dá)到2年以上;藥物維持劑量小。
吃藥是許多人所不愿意做的事,很多人在患上甲亢的時(shí)候都會(huì)利用藥物去治療,這些藥物吃得多也會(huì)產(chǎn)生副作用的,所以人們?cè)谥委熂卓旱臅r(shí)候一定要注意吃藥時(shí)間的長(zhǎng)短,這樣才能很好地除掉甲亢,也不會(huì)傷害自己的身體。
平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥391.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31.8平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥41用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥26.4用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥39