甲亢和甲減患者應(yīng)該怎么樣備孕？

2019-04-18 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺功能異常的女性懷孕概率比正常女性低，但現(xiàn)在有很多理想的治療方法，包括藥物和手術(shù)等，如果能及時(shí)診斷、有效治療，使得各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)之后，甲狀腺功能異常的女性也可以正常懷孕。

孕前甲狀腺功能篩查不可少

甲狀腺是人體的一個(gè)內(nèi)分泌器官，位于喉結(jié)下方2~3厘米的地方，自己就能摸到。其主要功能是促進(jìn)生長，調(diào)節(jié)能量代謝，幫助胚胎發(fā)育。

甲狀腺功能異常的女性懷孕概率比正常女性低，但現(xiàn)在有很多理想的治療方法，包括藥物和手術(shù)等，如果能及時(shí)診斷、有效治療，使得各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)之后，甲狀腺功能異常的女性也可以正常懷孕。

甲狀腺功能異常

簡單理解就是

甲亢，是體內(nèi)甲狀腺激素多了;

甲減，是體內(nèi)甲狀腺激素少了;

所以，孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查非常重要，尤其是高危人群：甲亢、甲減或甲狀腺葉切除人群，有甲狀腺疾病家族史人群，甲狀腺自身抗體陽性人群等，更有必要進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

有效治療可平穩(wěn)甲狀腺激素水平

甲減

一般采用優(yōu)甲樂或雷替斯治療，將甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常狀態(tài)，從而恢復(fù)正常月經(jīng)，增加自然妊娠率。

甲亢

如果經(jīng)過1~2年規(guī)律治療，用最小劑量的他巴唑(5毫克/天)或丙硫氧嘧啶(50毫克/天)維持半年以上甲狀腺功能正常值，停藥后半年到一年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，可以妊娠。

如果甲亢控制不理想，用最小劑量維持時(shí)病情反復(fù)，或者甲狀腺明顯腫大、突眼嚴(yán)重，建議采用手術(shù)或放射碘治療，半年到一年內(nèi)甲狀腺功能正常后再妊娠。

孕育過程中需要注意

懷孕前

1、咨詢醫(yī)生，保持病情穩(wěn)定。

2、接受過放射性碘治療，半年內(nèi)不宜懷孕。

懷孕中

1、甲亢患者宜減少抗甲狀腺藥的用量。

2、甲亢患者忌中途停藥，病情好轉(zhuǎn)也不能隨意停止用藥。

3、甲減患者需維持治療，帶藥懷孕。

4、照常服用甲狀腺激素，穩(wěn)定病情，避免流產(chǎn)或早產(chǎn)。

分娩后

1、記得檢查是否有新生兒呆小癥。

2、甲狀腺藥物照常服用，定期檢查。

3、亞臨床甲減孕媽媽分娩后需要復(fù)查，否則易導(dǎo)致產(chǎn)后甲狀腺炎。

4、甲減孕媽媽補(bǔ)碘鹽同時(shí)定期攝入含碘高的食物

溫馨提示

患有妊娠期甲減的孕媽媽體內(nèi)甲狀腺激素低于正常水平，同時(shí)，由于孕期機(jī)體循環(huán)血量增加、胎盤激素水平變化，需要合成的甲狀腺激素比孕前要多很多，碘元素是甲狀腺合成甲狀腺激素的必需元素，所以，補(bǔ)充足量的碘十分重要。

除了服用必要的碘制劑之外，日常飲食中要用碘鹽，還應(yīng)增加含碘量較高的食物，如海帶、紫菜、海魚、貝類等。

但值得注意的是，有些孕媽媽甲減的原因是碘過量，這樣就需要控制碘的攝入了，所以應(yīng)該檢查體內(nèi)的碘攝入量，分情況調(diào)理。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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