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甲狀腺結(jié)節(jié)與穿刺活檢六個常見問題解答

2019-03-25 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺一般在B超引導(dǎo)下進行,安全、方便。常用方法是細針穿刺行細胞學(xué)檢查。所用穿刺針一般為5ml注射器或比5ml注射器更細的PTC穿刺針。

臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)患者越來越多,什么樣的結(jié)節(jié)需要處理?醫(yī)生建議對結(jié)節(jié)進行穿刺,穿刺是怎么回事,痛不痛等問題,經(jīng)常困擾著門診患者,下面就甲狀腺結(jié)節(jié)與穿刺活檢常見的六個方面的疑問解答如下,希望能為甲友們解惑。

一問:什么樣的結(jié)節(jié)需要穿刺?

一般來說25px以上的結(jié)節(jié)均可穿刺,臨床醫(yī)師常根據(jù)B超TI-ARDS分類,分類達3類以上多建議穿刺活檢。對于25px以下5mm以上的結(jié)節(jié),超聲表現(xiàn)有可疑惡性特征:低回聲、邊界不清、微小鈣化點、豎著長的結(jié)節(jié),多建議穿刺活檢。5mm以下結(jié)節(jié)多可隨訪觀察,必要時亦可穿刺活檢。

二問:穿刺是怎么回事?

目前甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺一般在B超引導(dǎo)下進行,安全、方便。常用方法是細針穿刺行細胞學(xué)檢查。所用穿刺針一般為5ml注射器或比5ml注射器更細的PTC穿刺針。局部麻醉(亦可不麻醉)下穿刺3針,涂片,送檢,1-2天可出結(jié)果。

三問:穿刺前需要注意什么?

1、化驗檢查血常規(guī)、出凝血時間,了解有無異常。

2、穿低領(lǐng)衣服。

3、女性最好避開月經(jīng)期。

4、穿刺前1周停用阿司匹林丹參等活血藥物。

四問:穿刺中需要注意什么?

患者放松心情,不要吞咽口水,咳嗽,不隨意講話、活動。

五問:穿刺后需要注意什么?

穿刺后,穿刺部位壓迫30分鐘,針眼處24小時內(nèi)勿沾水,穿刺當(dāng)天不要飲酒、K歌等。

六問:穿刺有什么不良反應(yīng)?

超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺對甲狀腺損傷微小,幾乎無并發(fā)癥發(fā)生。臨床上常見的不良反應(yīng)有:

1、出血、血腫形成:多由穿刺時刺傷血管或穿刺后壓迫不當(dāng)所致,一般局部加壓后多可止血。

2、疼痛:一般較輕微,1-2天可緩解。

3、感染:皮膚皺褶多、易出汗者易感染,必要時可予抗生素治療。

4、氣管、神經(jīng)損傷等極少發(fā)生,多可自行緩解。

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