“甲減”就是各種原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣杉胺置诓蛔闼碌拇x綜合癥，現(xiàn)實(shí)生活中并不少見(jiàn)。

甲減患者由于基礎(chǔ)代謝率降低，臨床表現(xiàn)為怕冷、少汗、便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率緩慢、疲乏、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、精神不振或抑郁、月經(jīng)不調(diào)、貧血、面色蠟黃、有黏液性水腫等等。此外，由于甲狀腺激素可以促進(jìn)腦發(fā)育及生長(zhǎng)，因此，嬰幼兒期甲減往往會(huì)導(dǎo)致孩子身材矮小、智力低下，俗稱“呆小癥”。

導(dǎo)致甲減的原因有很多，包括缺碘、藥物性甲減、書后甲減、碘131甲減、橋本氏甲減等。其中，最常見(jiàn)的當(dāng)屬橋本氏甲減。

甲減的注意事項(xiàng)

大多數(shù)甲減是永久性疾病，須終身服藥，除了藥物治療，甲減患者日常生活中要注意飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定時(shí)復(fù)查，育齡女性要在醫(yī)生指導(dǎo)下生育，以達(dá)到最好的療效。

甲減病人的飲食有什么注意事項(xiàng)?

甲低病人的飲食，需要注意如下事項(xiàng)：

1.飲食清淡為主，多吃青菜、水果;

2.多食高碘食品，如海產(chǎn)品(海帶、紫菜、瑤柱等);

3.足量的肉類，最好是魚類，不僅提供蛋白質(zhì)，而且還可以提供磷脂營(yíng)養(yǎng)大腦;

4.少食高脂肪的食物;

5.限制脂肪和富含膽固醇的飲食;

6.避免辛辣刺激食物、油炸食物。

甲減時(shí)能否吃海產(chǎn)品?

碘是甲狀腺激素合成所必須的重要原料，而海產(chǎn)品中含有豐富的碘。而甲減時(shí)，海產(chǎn)品的攝入，還是需要辨證施之。甲狀腺結(jié)節(jié)等手術(shù)后導(dǎo)致的甲減，可以多吃海產(chǎn)品，多補(bǔ)充合成甲狀腺激素所必須的原料;橋本甲狀腺炎引起的甲減，原則上不需要禁忌海產(chǎn)品，可以食用，但是不建議過(guò)多攝入，因?yàn)檫^(guò)量碘的攝入，會(huì)升高甲狀腺自身抗體(TPOAb、TGAb)，從而加重甲狀腺炎;對(duì)于同位素治療甲亢后導(dǎo)致的甲減，只要促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)還是陽(yáng)性，仍建議嚴(yán)格忌碘。因?yàn)槌ケ煌凰仄茐牡哪遣糠旨谞钕贋V泡外，剩余部分仍舊在不斷的攝取碘，有可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，即使過(guò)度生產(chǎn)的甲狀腺激素沒(méi)達(dá)到正常水平，也會(huì)影響甲狀腺激素的替代量，致使替代量不斷變動(dòng)，不利于甲減病人穩(wěn)定的藥物替代。

甲減病人能否懷孕?

甲減能夠懷孕，但是必須在甲狀腺功能正常的前提下才能懷孕。育齡婦女甲減懷孕時(shí)，不能停用甲狀腺激素的治療，而外源性補(bǔ)充的甲狀腺激素與體內(nèi)天然的甲狀腺激素沒(méi)有區(qū)別，所以只要補(bǔ)充生理需要量的甲狀腺激素(優(yōu)樂(lè)甲)，對(duì)與母體和胎兒都是沒(méi)有藥物的副作用的。補(bǔ)過(guò)頭就是甲亢，而補(bǔ)過(guò)少，甲減未糾正，都不好，所以懷孕期一定要補(bǔ)足甲狀腺激素，尤其懷孕頭三個(gè)月，因?yàn)槎胰绻趹言性缙?，胎兒的甲狀腺還未發(fā)育，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官的發(fā)育需要甲狀腺激素，而所需要的甲狀腺激素均來(lái)源于母體，若母體甲狀腺激素不足，將對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以懷孕婦女，孕前及孕中(特別是懷孕初3個(gè)月)都不能停用甲狀腺激素，也同時(shí)必須將sTSH控制于低于2.5IU/ml。懷孕母親需要每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，確保胎兒和母體平安。

臨床甲減患者生育能力減低。妊娠期母體甲減與妊娠高血壓、胎盤剝離、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)等有關(guān)。在胎兒甲狀腺功能尚未建立之前，胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來(lái)源于母體，母體的甲狀腺激素缺乏可以導(dǎo)致后的的智力發(fā)育障礙。因此，妊娠前已確診的甲減，需要調(diào)整L-T4的劑量，使血清TSH達(dá)到正常值范圍內(nèi)，再考慮懷孕。既往無(wú)甲減病史，妊娠期間診斷為甲減，應(yīng)立即進(jìn)行L-T4治療。