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什么是PTH呢 PTH的臨床檢測意義是什么

2019-03-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀旁腺激素(parathyroidhormone),簡稱PTH,是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌而來。

甲狀腺疾病相信大家還是比較熟悉的,但是“甲狀旁腺激素”又是怎么一回事呢?很多朋友可能還是頭一次聽到這個(gè)名詞,那么究竟什么是甲狀旁腺激素呢?PTH的臨床檢測意義是什么?接下來跟著小編一起來看看具體的相關(guān)介紹吧!

什么是PTH呢?

甲狀旁腺激素(parathyroidhormone),簡稱PTH,是甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌而來。甲狀旁腺激素分子是一條由84個(gè)氨基酸組成的肽,分子量為9000,其生物活性決定于N端的第1-27個(gè)氨基酸殘基。在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi)先合成一個(gè)含有115個(gè)氨基酸的前甲狀旁腺激素原(prepro-PTH),以后脫掉N端二十五肽,生成九十肽的甲狀旁腺激素原(pro-PTH),再脫去6個(gè)氨基酸,變成PTH。在甲狀旁腺主細(xì)胞內(nèi),部分PTH分子可以第33位與第40位氨基酸殘基之間裂解,形成兩個(gè)片斷,可與PTH一同進(jìn)入血中。

正常人血漿PTh濃度為10-50ng/L,半衰期為20-30min。PTH主要在肝水解滅活,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出體外。近年從鱗狀上皮癌伴發(fā)高血鈣的患者癌組織中,分離出一種在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似PTH的肽,稱為甲狀旁腺激素相關(guān),并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)正常組織如皮膚、乳腺以及胎兒甲狀旁腺中也存在這種肽。PTHrp與PTH從來源上是同族的,尤其兩者的N端1-13位氨基酸殘其完全相同,PTHrp也具有PTH活性。其生理作用主要是升高血鈣、降低血磷,調(diào)節(jié)鈣離子水平。通常,血漿鈣離子水平與血漿甲狀旁腺激甲狀旁腺激素水平成反比。

PTH是調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素,它有升高血鈣和降低血磷含量的作用。將動(dòng)物的甲狀旁腺摘除后,血鈣濃度逐漸降低,而血磷含量則逐漸升高,直至動(dòng)物死亡。鈣離子對維持神經(jīng)和肌肉組織正常興奮性起重要作用,血鈣濃度降低時(shí),神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高,可發(fā)生低血鈣性手足搐搦,嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸肌痙攣而造成窒息。

PTH的分泌主要受血漿鈣濃度變化的調(diào)節(jié)。血漿鈣濃度輕微下降時(shí),就可使甲狀旁腺分泌PTH迅速增加,血鈣濃度降低可直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞釋放PTH,PTH動(dòng)員骨鈣入轎,增強(qiáng)腎重吸收鈣,結(jié)果使已降低了血鈣濃度迅速回升。相反,血鈣濃度升高時(shí),PTH分泌減少。長時(shí)間的高血鈣,可使甲狀旁腺發(fā)生萎縮,而長時(shí)間的低血鈣,則可使甲狀旁腺增生。

PTH的分泌還受其他一些因素的影響,如血磷升高可使血鈣降低而刺激PTH的分泌。血Mg2+濃度很低時(shí),可使PTH分泌減少。另外,生長抑素也能抑制PTH的分泌。在正常情況下,血漿鈣離子水平與血漿PTH水平成反比。

甲狀旁腺激素檢測臨床意義:對鑒別高鈣血癥和低鈣血癥上具有一定的價(jià)值,同時(shí)對甲狀旁腺疾病的診斷及血液透析的監(jiān)測都有重要意義。

1.升高見于:①原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、假性特發(fā)性甲狀旁腺功能低下;②繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎功能衰竭、單純甲狀腺腫;③甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人、糖尿病骨質(zhì)疏松、異位PTH分泌綜合征;④藥物或化學(xué)性,如磷酸鹽、降鈣素、氯中毒等。

2.降低見于:①特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥、低鎂血癥性甲狀旁腺功能減退癥,由于PTH分泌減少引起低鈣血癥;②非甲狀腺功能亢進(jìn)性高鈣血癥如惡性腫瘤、結(jié)節(jié)病、維生素D中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及其他由于高鈣血癥抑制PTH分泌。

以上便是關(guān)于PTH的臨床檢測意義是什么的相關(guān)介紹,由以上介紹可知,患上了甲狀腺疾病,一定要特別注意日常的飲食,首先應(yīng)當(dāng)要少食多餐,并且以清淡為宜,禁煙酒、咖啡、濃茶等!此外,檢查前須禁食含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚蝦等。

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