甲狀腺結(jié)節(jié)是指位于甲狀腺內(nèi)的腫塊。有的人一聽到“結(jié)節(jié)”就認(rèn)為要“斬立決”,有的人則認(rèn)為不痛不癢的,無關(guān)緊要。那么,長了甲狀腺結(jié)節(jié)后到底該怎么辦呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可分為良性及惡性兩大類,絕大多數(shù)為良性,惡性者不足1%。依據(jù)病理可分為:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。早期認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),區(qū)分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要意義。不同類型甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)和治療原則各不相同?,F(xiàn)就常見甲狀腺結(jié)節(jié)介紹如下:
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性疾病,多見于中年女性。病情進展緩慢,多數(shù)患者無癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。甲狀腺彩超可明確結(jié)節(jié)位置、大小、界限、數(shù)目、囊性或?qū)嵭浴?/p>
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如結(jié)節(jié)較小可試用甲狀腺激素治療,治療后結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)治療,若結(jié)節(jié)增大、累及周圍組織者、有惡變可能者要盡早手術(shù)。
甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。腺瘤生長緩慢,多為單發(fā)。腫塊圓形或橢圓形、質(zhì)韌、界限清、光滑、無壓痛,隨吞咽上下移動。多數(shù)患者無癥狀。
甲狀腺腺瘤切除后即可治愈,預(yù)后良好,術(shù)后復(fù)發(fā)者,可再次手術(shù)治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療,是防止病情發(fā)展的最好措施。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病,為臨床最常見的甲狀腺炎。多見于30~50歲女性,起病隱匿、發(fā)展緩慢、病程較長。主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地堅韌且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分患者可伴有四肢黏液性水腫。甲狀腺針吸細胞學(xué)檢查可明確診斷。
甲狀腺腫大明顯、壓迫癥狀顯著、病情進展迅速的患者,可考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,以期在短期內(nèi)獲得較好的療效,病情穩(wěn)定后用甲狀腺激素維持治療。對于疑有惡變者應(yīng)及時手術(shù)治療。
甲狀腺癌甲狀腺癌主要分為乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌4種類型。其發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同。遺傳因素、攝碘過量或缺碘、電離輻射均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。
甲狀腺癌腫塊質(zhì)硬、界限不清、活動差,會伴有頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀。彩超顯示腫塊界限不清、回聲不均、血流豐富、其內(nèi)可見點狀鈣化。腫塊針吸細胞學(xué)檢查可提供更有價值的信息。一旦診斷或疑為甲狀腺癌,應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后綜合治療,定期復(fù)查。
一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)找??漆t(yī)生正確診療。診斷或高度懷疑惡性者應(yīng)盡早手術(shù)。雖然多發(fā)結(jié)節(jié)或單個腺瘤為良性病變,但部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進或癌變,也主張早期手術(shù)治療。另外,甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能不同,對飲食的要求截然不同。甲狀腺癌及甲狀腺功能亢進者禁食碘鹽及含碘高的食物,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下合理安排飲食。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥351.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥34.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥9抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥18.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥91.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥11調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥14.8甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥70用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38