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專家講解 如何正確認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)

2019-03-11 來源:甲狀腺醫(yī)養(yǎng)家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)是指位于甲狀腺內(nèi)的腫塊。有的人一聽到“結(jié)節(jié)”就認(rèn)為要“斬立決”,有的人則認(rèn)為不痛不癢的,無關(guān)緊要。那么,長了甲狀腺結(jié)節(jié)后到底該怎么辦呢?

甲狀腺結(jié)節(jié)是指位于甲狀腺內(nèi)的腫塊。有的人一聽到“結(jié)節(jié)”就認(rèn)為要“斬立決”,有的人則認(rèn)為不痛不癢的,無關(guān)緊要。那么,長了甲狀腺結(jié)節(jié)后到底該怎么辦呢?

甲狀腺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可分為良性及惡性兩大類,絕大多數(shù)為良性,惡性者不足1%。依據(jù)病理可分為:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。早期認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),區(qū)分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要意義。不同類型甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)和治療原則各不相同?,F(xiàn)就常見甲狀腺結(jié)節(jié)介紹如下:

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性疾病,多見于中年女性。病情進展緩慢,多數(shù)患者無癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。甲狀腺彩超可明確結(jié)節(jié)位置、大小、界限、數(shù)目、囊性或?qū)嵭浴?/p>

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,如結(jié)節(jié)較小可試用甲狀腺激素治療,治療后結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)治療,若結(jié)節(jié)增大、累及周圍組織者、有惡變可能者要盡早手術(shù)。

甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。腺瘤生長緩慢,多為單發(fā)。腫塊圓形或橢圓形、質(zhì)韌、界限清、光滑、無壓痛,隨吞咽上下移動。多數(shù)患者無癥狀。

甲狀腺腺瘤切除后即可治愈,預(yù)后良好,術(shù)后復(fù)發(fā)者,可再次手術(shù)治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療,是防止病情發(fā)展的最好措施。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病,為臨床最常見的甲狀腺炎。多見于30~50歲女性,起病隱匿、發(fā)展緩慢、病程較長。主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地堅韌且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分患者可伴有四肢黏液性水腫。甲狀腺針吸細胞學(xué)檢查可明確診斷。

甲狀腺腫大明顯、壓迫癥狀顯著、病情進展迅速的患者,可考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,以期在短期內(nèi)獲得較好的療效,病情穩(wěn)定后用甲狀腺激素維持治療。對于疑有惡變者應(yīng)及時手術(shù)治療。

甲狀腺癌甲狀腺癌主要分為乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌4種類型。其發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同。遺傳因素、攝碘過量或缺碘、電離輻射均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。

甲狀腺癌腫塊質(zhì)硬、界限不清、活動差,會伴有頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀。彩超顯示腫塊界限不清、回聲不均、血流豐富、其內(nèi)可見點狀鈣化。腫塊針吸細胞學(xué)檢查可提供更有價值的信息。一旦診斷或疑為甲狀腺癌,應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后綜合治療,定期復(fù)查。

一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)找??漆t(yī)生正確診療。診斷或高度懷疑惡性者應(yīng)盡早手術(shù)。雖然多發(fā)結(jié)節(jié)或單個腺瘤為良性病變,但部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進或癌變,也主張早期手術(shù)治療。另外,甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能不同,對飲食的要求截然不同。甲狀腺癌及甲狀腺功能亢進者禁食碘鹽及含碘高的食物,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下合理安排飲食。

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