甲狀腺疾病診治過程中一個(gè)重要的注意點(diǎn)是堅(jiān)持服藥;同樣重要的一件是定期復(fù)查!
早在2000多年前《素問·臟氣法時(shí)論》中就已記載“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”。意思是說,在用藥物治病的同時(shí),還要注意用食物(五谷、五果、五畜、五菜)來補(bǔ)充人體的正氣,恢復(fù)健康。甲狀腺疾病患者,在采用藥物治療的同時(shí),如能再根據(jù)自己身體情況合情合理的選用食物進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng),使藥物療法和飲食療法兩者互相配合,就能共同發(fā)揮其“攻邪”(治療疾?。┖?ldquo;補(bǔ)正”(滋養(yǎng)精氣)的效能,使身體恢復(fù)健康。
(一)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢病人突出的表現(xiàn)為高代謝癥候群和精神亢奮??偟脑瓌t:
①飲食宜補(bǔ)足熱量和糖、蛋白質(zhì)、維生素B族等營養(yǎng)物質(zhì)。
②進(jìn)食花生及其制品,有抑制甲狀腺素合成的作用。中藥蘇子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。
③根據(jù)臨床辨證,宜進(jìn)食下列食物:西瓜、菜豆芹菜、金針菜等涼性食物;木耳、百合、桑椹、枸杞子、甲魚、鴨子等滋陰食物;山藥、芡實(shí)、大棗等健脾食物。
④忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、濃茶、濃咖啡等溫?zé)峄蚓哂写碳ば缘氖澄铩?/p>
(二)、甲狀腺機(jī)能減退癥本病多屬中醫(yī)陽虛證,宜進(jìn)食補(bǔ)腎溫陽之品,如動(dòng)物腎、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、魚鰾、海參、蝦、對(duì)蝦、芡實(shí)、韭菜、山藥、胡桃肉、枸杞子等。忌食寒涼、生冷食物。
(三)、甲狀腺炎
1急性化膿性甲狀腺炎,多屬陽證、實(shí)證、熱證、,飲食宜以清淡少油食物為主,并宜多食含纖維素豐富的食物。宜多飲水或飲料,以利于清熱解毒。忌食辛辣、魚腥發(fā)物,少食甜膩飲食。
2慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時(shí),參考甲亢病予以飲食調(diào)養(yǎng);若表現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥時(shí),參考甲減病予以飲食調(diào)護(hù)。宜進(jìn)食補(bǔ)腎溫陽之品。
(四)、甲狀腺腫甲狀腺腫包括單純性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫、高碘性甲狀腺腫。
膳食中缺碘對(duì)地方性甲狀腺腫的發(fā)病影響最大,解放后我國加強(qiáng)了食鹽管理,通過在食鹽中加一定比例的碘,基本杜絕了地方性缺碘性甲狀腺腫。有些自然環(huán)境中含碘很多的沿海地區(qū),也有不少甲狀腺腫的病人,其原因就不是缺碘,而是由于食用含碘豐富的海產(chǎn)食物或飲用含碘豐富的水,使身體攝入過多的碘,從而阻礙甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化過程而產(chǎn)生甲狀腺腫。所以,把這種甲狀腺腫稱為高碘性甲狀腺腫。這種類型的甲狀腺腫就不能用碘防治。含碘多的食物一般有海帶、紫菜、海魚、海蜇皮等各類海產(chǎn)品。
四、食療藥膳建議,請(qǐng)參照個(gè)人體質(zhì)在中醫(yī)大夫指導(dǎo)下使用
(一)三寶粥治療甲亢性心悸
藥用:酸棗仁30g柏子仁25g蓮子心10g大米100g
方法:將大米洗凈,溫水浸泡2小時(shí);三味藥用溫水沖洗3遍,溫水浸泡30分鐘。將浸泡好的藥和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按頓服,服用量根據(jù)自己的飯量來掌握。
療效:食欲增加,面色潤華,心率安康,精力充沛,心胸舒適,睡眠正常,記憶力增強(qiáng)。
一般3天左右開始見效,30天左右可以痊愈。
(二)甲狀腺腫食療方
1、紫菜蘿卜湯:紫菜15克,白蘿卜300克,陳皮6克,水煎煮熟,調(diào)味服食。每日2次
2、蠔豉海帶湯:蠔豉100克,海帶60克,水煎煮熟服,每日1--2次。
3、紫淡雙菜湯:紫菜15克,淡菜100克,豬瘦肉60克,水煎煮熟,調(diào)味服
4、海帶瘦肉湯:海帶50克,豬瘦肉60克,水煎煮熟,調(diào)味服食。
(三)甲亢食療方
1、佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10天~15天,調(diào)整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。
2、昆布海藻飲:昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數(shù)日,能疏肝清熱,理氣解郁。
3、青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至粘稠時(shí),離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10天~15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。
4、川貝海帶粥:川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15天~20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。
5、竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7天~10天。具有化痰利濕,軟堅(jiān)散結(jié)功效。
6、什錦豆腐:豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。
甲狀腺術(shù)后復(fù)查注意事項(xiàng):
甲狀腺癌
甲狀腺癌分為很多類型,且每個(gè)人的病情都不一樣,復(fù)查要跟醫(yī)生確定好。也有一些普遍適用的復(fù)查原則:
根據(jù)病情,術(shù)后1年內(nèi)每3~6個(gè)月復(fù)查一次頸部彩超,如果沒有癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡象,術(shù)后1年以后可延長至每6~12個(gè)月復(fù)查一次彩超。
術(shù)后每6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb。
術(shù)后如果服用甲狀腺素進(jìn)行TSH抑制治療,還要定期復(fù)查甲功,以調(diào)整藥量。具體可參考甲減的復(fù)查要求。
131治療——
碘131治療1個(gè)月后復(fù)查。
此后半年內(nèi)每2~3個(gè)月復(fù)查一次。
碘131治療滿半年后也要復(fù)查一次。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
如果選擇口服藥物治療——
新診斷的甲亢,服藥1~2周后要檢查一次肝功能和血常規(guī)。
服藥滿1月后復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
此后,每隔1個(gè)月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
病情穩(wěn)定后,可延長至每2~3個(gè)月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
如果選擇碘131治療——
碘131治療1個(gè)月后復(fù)查。
此后半年內(nèi)每2~3個(gè)月復(fù)查一次。
碘131治療滿半年后也要復(fù)查一次。
復(fù)查的注意事項(xiàng)
按照醫(yī)生的囑咐,請(qǐng)按照醫(yī)生安排的時(shí)間復(fù)查。
如果就感覺身體不舒服,隨時(shí)去醫(yī)院檢查。
查甲功、血常規(guī)、甲狀腺彩超都不需要空腹,同時(shí)要檢查肝功能就需要空腹了。
復(fù)查前一般不需要停藥,除非醫(yī)生有過特別的囑咐。部分甲癌患者,需要停藥后復(fù)查攝碘率。
拿到檢查報(bào)告后要立即找醫(yī)生看看,要不要調(diào)整用藥。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥34.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥91.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥16清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥11育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥70用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38