甲狀腺是人體的一個器官,也會受到外界細菌病毒等感染引起急性化膿性炎癥。但是,由于甲狀腺具有豐富的血管和淋巴管,而且甲狀腺的包膜通常發(fā)育良好,腺體內(nèi)含碘高,一般來說發(fā)生急性化膿性炎癥比較少見。
【病因】
急性化膿性甲狀腺炎多發(fā)生在甲狀腺結(jié)構(gòu)異常的基礎(chǔ)上,或存在甲狀腺的其他疾病,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管未閉或甲狀腺癌等,大都由于口腔或頸部化膿性感染而引起機體免疫功能不全。
引起急性化膿性甲狀腺炎的病原菌較多,常見的是鏈球菌、葡萄球菌、卡氏肺囊蟲和分枝桿菌等。
感染的途徑包括:血源性擴散、甲狀腺周圍組織的直接感染等。
【臨床表現(xiàn)】
1.頸部區(qū)域癥狀
多數(shù)病人表現(xiàn)為突發(fā)性頸前區(qū)疼痛,局部紅斑及皮溫增高,腫脹和觸痛。
炎癥可累及單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺,有的僅限于峽部,炎癥的后期可表現(xiàn)為局部腫脹,出現(xiàn)波動感。
2.伴隨癥狀
可伴有發(fā)熱、呼吸困難或聲音嘶啞。
【診斷】
診斷依據(jù)包括以下內(nèi)容:
1.上述的臨床表現(xiàn)。
2.實驗室檢查:白細胞增高、血沉加快、C反應(yīng)蛋白增高。
3.甲狀腺功能檢查:大多數(shù)患者甲功正常,但也有的表現(xiàn)為甲減或甲亢。
4.B超:甲狀腺單葉腫脹或膿腫形成。
5.X線檢查:可了解氣管偏移或受壓情況,有時可發(fā)現(xiàn)甲狀腺及甲狀腺周圍組織中由產(chǎn)氣細菌產(chǎn)生的游離氣體。
【治療】
局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷。
1.抗炎治療
通常選用針對鏈球菌和金黃色葡萄球菌的廣譜抗生素。
2.切開引流
如果B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部有膿腫時,須切開引流。
如有廣泛甲狀腺組織壞死或持續(xù)不愈的感染時,則應(yīng)行甲狀腺切除手術(shù),清除壞死組織,并且不縫合切口。
3.甲狀激素替代治療
如果有甲減時,應(yīng)行甲狀腺激素替代治療。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥170用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60消腫止痛。
健客價: ¥8各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客價: ¥4本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價: ¥6.5清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。
健客價: ¥5消炎,鎮(zhèn)咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸滿氣逆,氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥3.5清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥23消炎,鎮(zhèn)咳,化痰,定喘。用于咳嗽痰多,胸滿氣逆,氣管炎。
健客價: ¥4消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥2.5殺菌、收濕、止癢。用于頭癬、體癬、足癬、慢性濕疹、滋水瘙癢和疥瘡等。
健客價: ¥19.7清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥6消炎解毒。用于痰熱咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥8清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥23清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述癥狀者。
健客價: ¥7消腫止痛。
健客價: ¥10清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價: ¥43