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脖子上長結(jié)節(jié) 這幾點提示希望對你有幫助

2019-01-13 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因目前還不清楚,個人生活型態(tài)、家族遺傳皆有可能影響,但已知有地域性,可能與飲水水質(zhì)有關(guān),像是水中含有腐植酸的地方,居民罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的比例較高;

談到甲狀腺問題,很多人第一個想到的大多是“大脖子”,也就是甲狀腺腫大的問題。我們也常聽到“甲亢”,甲狀腺結(jié)節(jié)甚至“甲狀腺癌”這樣的疾病。到底甲狀腺是什么?甲狀腺結(jié)節(jié)是什么?我們要怎么樣提早篩檢出甲狀腺疾病呢?

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生原因

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因目前還不清楚,個人生活型態(tài)、家族遺傳皆有可能影響,但已知有地域性,可能與飲水水質(zhì)有關(guān),像是水中含有腐植酸的地方,居民罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的比例較高;缺碘的地區(qū)也有可能會引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀

甲狀腺”結(jié)節(jié)”其實就是甲狀腺內(nèi)細胞過度增生,可以是一或多個出現(xiàn),分別稱為單一性結(jié)節(jié)與多發(fā)性結(jié)節(jié)。通常不太會有癥狀,但有些患者會有東西卡在喉嚨的感覺,較少數(shù)的案例則可從外觀看出或從觸診檢查出來。大部分結(jié)節(jié)為良性,少部分可能造成甲狀腺功能異常,另一些結(jié)節(jié)可能是惡性病變,故應該定期接受甲狀腺彩色超聲檢查。

功能失調(diào)或是型態(tài)異常?

甲狀腺的問題,可以分為兩大類,第一類是功能失調(diào):包括制造過多的甲狀腺激素功能亢進(甲亢)或缺乏甲狀腺激素功能低下(甲減);另一方面則是形態(tài)學的異常,例如甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大。

甲狀腺功能失調(diào)主要以抽血檢查的結(jié)果做為診斷依據(jù),包含三碘甲狀腺素(T3),甲狀腺素(T4),甲狀腺刺激素(甲促素TSH),游離甲狀腺素(free-T4)等。

形態(tài)的異常,可藉甲狀腺彩色超聲、頭頸部CT及碘-131攝取率與掃描來檢查。但臨床上最有價值的檢查則為非侵入性且無放射性的甲狀腺彩色超聲。

甲狀腺腫大可能同時有功能的失調(diào),如缺碘、碘或其他致腫原攝取過量或與甲狀腺自體免疫性疾病有關(guān);甲狀腺自體免疫疾病則以”格雷夫氏病”與”橋本氏甲狀腺炎”最常見。

甲狀腺腫大亦可能與功能無關(guān),常見者為甲狀腺結(jié)節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),必須特別注意是否為甲狀腺癌。雖然機率不高,且國內(nèi)甲狀腺癌未列為十大死亡癌癥之一,但卻占女性癌癥發(fā)生率的第七位,因此民眾還是必須格外注意。

了解甲狀腺的新利器—彩色超聲

甲狀腺彩色超聲是非侵入性且無放射性的檢查

可用以了解甲狀腺結(jié)節(jié)的大小

回音度如何?

有否有結(jié)節(jié)?

結(jié)節(jié)是囊腫或?qū)嵭模?/p>

界限如何?

可以清楚的觀察甲狀腺腫的結(jié)構(gòu)變化

因此也常用來幫助橋本氏甲狀腺炎

和亞急性甲狀腺炎的診斷

至于甲狀腺功能亢進

以彩色多普勒彩色超聲觀察血流

更可以了解和追蹤活動性

以協(xié)助醫(yī)師判斷。

因此當主訴甲狀腺腫大時,除了抽血評估甲狀腺的功能狀態(tài)外,建議安排彩色超聲檢查以精確了解甲狀腺的構(gòu)造形態(tài),以分辨出腫大、結(jié)節(jié)問題。若是結(jié)節(jié)性腫大,可另外安排細針穿刺細胞學檢查,以再進一步排除潛在甲狀腺癌的可能性。

甲狀腺結(jié)節(jié)的檢驗項目

一般甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查為理學檢查,包含甲狀腺功能測定、核子掃描、細針穿刺吸引細胞、彩色超聲,另一種為生化檢驗,最常見的生化檢驗為彩色超聲,是不具有放射性的甲狀腺檢查方式,若有甲狀腺結(jié)節(jié)彩色超聲結(jié)果可分文三種:實質(zhì)性、囊腫性、混合實質(zhì)及囊腫性,甲狀腺囊腫可能會出現(xiàn)癌癥,須小心看待!

甲狀腺篩檢不能單看指數(shù)

甲狀腺功能異?;颊咭耘跃佣?,盛行率約比男性多出二至三倍。不少患者年齡輕輕,才10、20多歲,甲狀腺功能就出現(xiàn)異常...

甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會自己消失嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié),是甲狀腺組織內(nèi)因炎癥、增生等導致出現(xiàn)的腫物,甲狀腺結(jié)節(jié)不治療是不可能自己消失的,隨著時間推移,反而有的會越長越大,甚至會發(fā)生惡變。

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