談到甲狀腺問題,很多人第一個想到的大多是“大脖子”,也就是甲狀腺腫大的問題。我們也常聽到“甲亢”,甲狀腺結(jié)節(jié)甚至“甲狀腺癌”這樣的疾病。到底甲狀腺是什么?甲狀腺結(jié)節(jié)是什么?我們要怎么樣提早篩檢出甲狀腺疾病呢?
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生原因
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因目前還不清楚,個人生活型態(tài)、家族遺傳皆有可能影響,但已知有地域性,可能與飲水水質(zhì)有關(guān),像是水中含有腐植酸的地方,居民罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的比例較高;缺碘的地區(qū)也有可能會引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
甲狀腺”結(jié)節(jié)”其實就是甲狀腺內(nèi)細胞過度增生,可以是一或多個出現(xiàn),分別稱為單一性結(jié)節(jié)與多發(fā)性結(jié)節(jié)。通常不太會有癥狀,但有些患者會有東西卡在喉嚨的感覺,較少數(shù)的案例則可從外觀看出或從觸診檢查出來。大部分結(jié)節(jié)為良性,少部分可能造成甲狀腺功能異常,另一些結(jié)節(jié)可能是惡性病變,故應該定期接受甲狀腺彩色超聲檢查。
功能失調(diào)或是型態(tài)異常?
甲狀腺的問題,可以分為兩大類,第一類是功能失調(diào):包括制造過多的甲狀腺激素功能亢進(甲亢)或缺乏甲狀腺激素功能低下(甲減);另一方面則是形態(tài)學的異常,例如甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大。
甲狀腺功能失調(diào)主要以抽血檢查的結(jié)果做為診斷依據(jù),包含三碘甲狀腺素(T3),甲狀腺素(T4),甲狀腺刺激素(甲促素TSH),游離甲狀腺素(free-T4)等。
形態(tài)的異常,可藉甲狀腺彩色超聲、頭頸部CT及碘-131攝取率與掃描來檢查。但臨床上最有價值的檢查則為非侵入性且無放射性的甲狀腺彩色超聲。
甲狀腺腫大可能同時有功能的失調(diào),如缺碘、碘或其他致腫原攝取過量或與甲狀腺自體免疫性疾病有關(guān);甲狀腺自體免疫疾病則以”格雷夫氏病”與”橋本氏甲狀腺炎”最常見。
甲狀腺腫大亦可能與功能無關(guān),常見者為甲狀腺結(jié)節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),必須特別注意是否為甲狀腺癌。雖然機率不高,且國內(nèi)甲狀腺癌未列為十大死亡癌癥之一,但卻占女性癌癥發(fā)生率的第七位,因此民眾還是必須格外注意。
了解甲狀腺的新利器—彩色超聲
甲狀腺彩色超聲是非侵入性且無放射性的檢查
可用以了解甲狀腺結(jié)節(jié)的大小
回音度如何?
有否有結(jié)節(jié)?
結(jié)節(jié)是囊腫或?qū)嵭模?/p>
界限如何?
可以清楚的觀察甲狀腺腫的結(jié)構(gòu)變化
因此也常用來幫助橋本氏甲狀腺炎
和亞急性甲狀腺炎的診斷
至于甲狀腺功能亢進
以彩色多普勒彩色超聲觀察血流
更可以了解和追蹤活動性
以協(xié)助醫(yī)師判斷。
因此當主訴甲狀腺腫大時,除了抽血評估甲狀腺的功能狀態(tài)外,建議安排彩色超聲檢查以精確了解甲狀腺的構(gòu)造形態(tài),以分辨出腫大、結(jié)節(jié)問題。若是結(jié)節(jié)性腫大,可另外安排細針穿刺細胞學檢查,以再進一步排除潛在甲狀腺癌的可能性。
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢驗項目
一般甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查為理學檢查,包含甲狀腺功能測定、核子掃描、細針穿刺吸引細胞、彩色超聲,另一種為生化檢驗,最常見的生化檢驗為彩色超聲,是不具有放射性的甲狀腺檢查方式,若有甲狀腺結(jié)節(jié)彩色超聲結(jié)果可分文三種:實質(zhì)性、囊腫性、混合實質(zhì)及囊腫性,甲狀腺囊腫可能會出現(xiàn)癌癥,須小心看待!
甲狀腺篩檢不能單看指數(shù)
甲狀腺功能異?;颊咭耘跃佣?,盛行率約比男性多出二至三倍。不少患者年齡輕輕,才10、20多歲,甲狀腺功能就出現(xiàn)異常...
甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會自己消失嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié),是甲狀腺組織內(nèi)因炎癥、增生等導致出現(xiàn)的腫物,甲狀腺結(jié)節(jié)不治療是不可能自己消失的,隨著時間推移,反而有的會越長越大,甚至會發(fā)生惡變。
1.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價: ¥661.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;3.經(jīng)常煙酒過多,工作壓力大或在嚴重污染區(qū)生活者;4.服用抗生素、避孕藥、抗腫瘤藥人群;5.牙齦出血、長色斑、流鼻血等現(xiàn)象者;6.免疫力底下、易感冒生病及處于感冒、感染期者;7.體內(nèi)缺鐵、貧血者。
健客價: ¥98奈氏力斯乳礦物鹽復合咀嚼片:1、情緒易緊張、暴燥者及失眠人士;2、牙齒狀況不佳、患有骨質(zhì)疏松、經(jīng)常腰背酸痛和痛經(jīng)者;3、經(jīng)常飲用碳酸飲料者;4、公司白領(lǐng)、上夜班者;5、素食者、嬰幼兒和老年人。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;3.經(jīng)常煙酒過多,工作壓力大或在嚴重污染區(qū)生活者;
健客價: ¥149南求牌恒力片:抗疲勞。 康百力深海魚油膠囊:調(diào)節(jié)血脂。 奈氏力斯乳礦物鹽復合咀嚼片:1、情緒易緊張、暴燥者及失眠人士;2、牙齒狀況不佳、患有骨質(zhì)疏松、經(jīng)常腰背酸痛和痛經(jīng)者;3、經(jīng)常飲用碳酸飲料者;4、公司白領(lǐng)、上夜班者;5、素食者、嬰幼兒和老年人。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚
健客價: ¥368奈氏力斯小球藻復合片:1.免疫力低下人群、年老體弱、病后康復人群。2.強力勞動及大運動量者。3.高血壓、高血脂、胃腸病患者。4.營養(yǎng)不良,貧血人群。5.減肥者。6.腫瘤患者,特別是經(jīng)放化療的腫瘤患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。 南求牌恒力片:抗疲勞。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚
健客價: ¥998湯臣倍健左旋肉堿茶多酚荷葉片:減肥。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;3.經(jīng)常煙酒過多,工作壓力大或在嚴重污染區(qū)生活者;4.服用抗生素、避孕藥、抗腫瘤藥人群;5.牙齦出血、長色斑、流鼻血等現(xiàn)象者;6.免疫力底下、易感冒生病及處于感冒、感染期者;7.體內(nèi)缺鐵、貧血者。 康力士
健客價: ¥1066奈氏力斯乳礦物鹽復合咀嚼片:1、情緒易緊張、暴燥者及失眠人士;2、牙齒狀況不佳、患有骨質(zhì)疏松、經(jīng)常腰背酸痛和痛經(jīng)者;3、經(jīng)常飲用碳酸飲料者;4、公司白領(lǐng)、上夜班者;5、素食者、嬰幼兒和老年人。Swisse混合蛋白粉固體飲料:幫助每日攝入充足的蛋白質(zhì)。奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求
健客價: ¥265奈氏力斯小球藻復合片:1.免疫力低下人群、年老體弱、病后康復人群。2.強力勞動及大運動量者。3.高血壓、高血脂、胃腸病患者。4.營養(yǎng)不良,貧血人群。5.減肥者。6.腫瘤患者,特別是經(jīng)放化療的腫瘤患者。 湯臣倍健鋅咀嚼片(湯臣倍健):補充鋅。 奈氏力斯水果濃縮復合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;
健客價: ¥998