中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)分五種類型

2019-01-11 來源：北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：氣郁型主要表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)腫大，質軟，常隨情緒波動而消長。胸悶脅脹，急躁易怒，焦慮多疑，失眠，頭暈、目眩，眼干目脹，伴舌顫手抖等全身癥狀，舌質紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)。

現(xiàn)針對甲狀腺結節(jié)患者辨體質類型論治，以常見體質類型為辨別對象，對患者自身體質特征和發(fā)病傾向等加以辨識，并通過辨體用藥，達到改善體質偏頗、治療疾病的目的。

氣郁型主要表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)腫大，質軟，常隨情緒波動而消長。胸悶脅脹，急躁易怒，焦慮多疑，失眠，頭暈、目眩，眼干目脹，伴舌顫手抖等全身癥狀，舌質紅，苔薄黃，脈弦細數(shù)。主要采用的治療方法為疏肝理氣，消癭散結。

可選用柴胡舒肝散合四海舒郁丸加減，常用藥物：當歸、柴胡、赤芍、白芍、郁金、枳殼、鉤藤、夏枯草等。氣郁明顯者，加川楝子、佛手以加強疏肝解郁之力；肝郁傷脾，致使脾失健運者，加白術、山藥、白扁豆等健脾理氣；挾濕者，可配伍藿香、紫蘇葉清輕宣化；氣郁化火者，加牡丹皮、梔子、黃芩等清瀉肝火。

陰虛型臨床表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)腫大，質軟或稍硬。可見頭暈目眩，心悸，失眠，目脹干澀，口干顴紅，腰酸乏力等全身癥狀。舌質紅，苔薄黃，脈弦細。主要采用滋養(yǎng)肝腎，消癭散結的治療方法。

選用一貫煎加減，常用藥物：生地黃、地骨皮、女貞子、旱蓮草、白芍藥、制鱉甲、雞血藤、何首烏、夏枯草、生甘草。兼氣郁者，?？蛇x四七湯，藥用紫蘇葉、半夏、厚樸、茯苓；兼痰血瘀阻，加莪術、穿山甲、白芥子、生牡蠣等理氣活血，化痰散結；兼見心悸、失眠等心陰虛者，宜加首烏藤、麥冬、柏子仁等養(yǎng)心陰之品以安神志。陰虛陽亢生風，證見舌顫、手抖明顯者，加鉤藤、石決明等鎮(zhèn)肝熄風之品。

痰濕型常見頸前正中腫大，質地較硬，胸悶不舒，不思飲食，噯氣，甚或嘔吐，苔膩，脈弦滑或濡。可用化痰軟堅，活血散結法治療。

常用海藻玉壺湯或活血消癭湯加減，常用藥物有海藻、昆布、陳皮、貝母、半夏、青皮、香附、赤芍、桃仁等。質堅硬，病程長者，可酌加三棱、莪術、穿山甲；食欲不振、便溏者，可加入白術、茯苓、淮山藥健脾益氣。

陽虛型甲狀腺結節(jié)腫大，質地稍硬。常見聲音低小，表情淡漠，面色白，流涎傻笑，矮小呆笨，神疲倦怠，嗜睡，便溏，小便清長，身浮不穩(wěn)，舌淡而潤，脈沉細弱。以溫腎健脾，消腫散結的方法治療。

常用藥物有龍骨、龜板、石菖蒲、黨參、淮山藥、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿、遠志、肉桂、附子等，臨床隨癥加減。

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