甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，同時(shí)也是最容易出現(xiàn)疾病的腺體之一。甲狀腺疾病分為甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤以及甲狀腺癌等疾病。

高發(fā)年齡段集中在30-50歲，以女性居多，大概是男性的7倍左右。雖然的發(fā)病率較高，但它的預(yù)后很好，只要及早發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療，甲狀腺癌的治愈率非常高，十年生存率約為95.2%。

一、哪些甲狀腺結(jié)節(jié)要警惕癌變

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率是7%，這個(gè)發(fā)病率就非常高了（比如胃癌的發(fā)病率是50/10萬）。這個(gè)結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是癌，有人認(rèn)為甲狀腺實(shí)性、單發(fā)結(jié)節(jié)中有四分之一者就是甲狀腺癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長(zhǎng)出一個(gè)結(jié)節(jié)樣的東西，其性質(zhì)可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是肉芽腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤或甲狀腺癌，在沒有定性之前都統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。

如何知道結(jié)節(jié)有惡性傾向呢？甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下幾種情況需警惕：

1.單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)危險(xiǎn)；

2.單個(gè)結(jié)節(jié)硬、固定、不痛；

3.長(zhǎng)得快；

4.檢查提示結(jié)節(jié)有微小鈣化點(diǎn)；

5.檢查提示為低回聲結(jié)節(jié)，低回聲結(jié)節(jié)比中、高回聲結(jié)節(jié)惡性可能性大；

6.實(shí)性結(jié)節(jié)比囊性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)危險(xiǎn)大；

7.鄰近的頸淋巴結(jié)有腫大；

8.引起壓迫癥狀或出現(xiàn)聲音嘶啞。

二、不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)

現(xiàn)在不少醫(yī)院對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)采取一刀切的方法，只要確診是結(jié)節(jié)，不管是單發(fā)的多發(fā)的，良性的惡性的，都采取手術(shù)。這樣的做法是不可取的。像一些結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，本身就屬于多發(fā)性的結(jié)節(jié)，而且?guī)缀醪话┳?，如果?、2厘米左右的時(shí)候把它切除，弊大于利。

多發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般是直徑大到引起頸部不美觀、或壓迫氣管、或引起甲亢等才需要做手術(shù)。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)后容易再長(zhǎng)結(jié)節(jié)，如果一位女性在40歲時(shí)發(fā)病得結(jié)節(jié)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)生長(zhǎng)較慢，可能要到50多歲才需要手術(shù)，這樣即使手術(shù)后再長(zhǎng)結(jié)節(jié)多數(shù)也不需要在有生之年再次手術(shù)。但如果在40歲時(shí)就開刀，可能55歲還會(huì)因?yàn)樵侔l(fā)的、長(zhǎng)大的結(jié)節(jié)需要再挨一刀，如果手術(shù)一旦做得不規(guī)范，可能55歲之后要挨第三刀。（不手術(shù)能不能治好甲狀腺結(jié)節(jié)？點(diǎn)擊文章下方閱讀原文，立即為您解答）

三、甲狀腺癌是治愈率較高的惡性腫瘤

近幾年來，甲狀腺癌的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯上升的趨勢(shì)，發(fā)病率幾乎是過去的300%。其原因一是由于人們對(duì)健康越來越重視，更加注重體檢，尤其是頸部超聲、CT等檢查技術(shù)的更新，使得以往被忽略的、無癥狀的病例被發(fā)現(xiàn)。二是其他諸如環(huán)境、飲食以及個(gè)人情緒等因素，也有可能是誘發(fā)甲狀腺癌發(fā)病率增加的原因。

甲狀腺癌對(duì)化療不敏感，一般來講，到了中晚期的病人，做完手術(shù)之后需要放療，早期，甚至和一些中期的病人都不需要放療就可以了。甲狀腺癌早期的預(yù)后效果好，經(jīng)過手術(shù)治療，十年的生存率在95%左右。不過，他也提醒患者，不能覺得甲狀腺癌惡性程度低就很“安全”，如果不早發(fā)現(xiàn)早診斷，不及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，晚期甲狀腺癌術(shù)后預(yù)后效果是會(huì)受到影響的。此外，有些癌瘤即使較小，但如果生長(zhǎng)位置靠近喉返神經(jīng)，會(huì)早期侵犯該神經(jīng)而導(dǎo)致聲音嘶啞，這種病例并不少見。

四、橋本氏病基礎(chǔ)上的結(jié)節(jié)癌變率高

慢性淋巴性甲狀腺炎，也叫橋本氏病，是甲狀腺炎中最常見的一種類型。簡(jiǎn)單說就是體內(nèi)產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞攻擊自己的甲狀腺，屬于自身免疫性疾病的一種。

在橋本氏病基礎(chǔ)之上的長(zhǎng)出來的結(jié)節(jié)容易癌變，有研究認(rèn)為癌變的比例高達(dá)23%。所以，對(duì)甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的人，一定要立即檢查，立即治療。

五、甲狀腺定期規(guī)律查體是出路

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、工作壓力的加大，甲狀腺疾病近年來呈上升趨勢(shì)。因?yàn)檫@個(gè)疾病有一定的隱匿性，早期不容易發(fā)現(xiàn)，所以，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防顯得比較重要。

特別是壓力大的女性，一定要注意甲狀腺的檢查。而對(duì)于已經(jīng)被診斷為甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者，也最好隔半年看一次專業(yè)醫(yī)生，做一次正規(guī)的檢查并接受治療。