甲狀腺疾病是最常見的內(nèi)分泌疾病,也是近些年來(lái)發(fā)病率上升最快的疾病之一。隨著醫(yī)療水平和基礎(chǔ)研究水平的提高,甲狀腺疾病的整體規(guī)范化診治水平已明顯提升。但是,大部分甲狀腺患者經(jīng)過(guò)治療后未能達(dá)到滿意的效果。其原因就是治療過(guò)程中容易“過(guò)度”治療,也就是手術(shù)一刀切,對(duì)于甲亢或者甲狀腺結(jié)節(jié)腫物等疾病類型,大部分醫(yī)生前期會(huì)讓患者觀察,吃藥。但是隨著時(shí)間推移,病情在發(fā)展而藥物沒有辦法有力的控制病情,繼而選擇手術(shù)切除,切除后沒有甲狀腺激素的供給,只能通過(guò)終身服藥來(lái)代替,所以我們?cè)谥委熯^(guò)程中應(yīng)該避免“過(guò)度”診療!
甲狀腺的位置和功能
我們形容甲狀腺為頸部的一只“蝴蝶”。它位于人體頸部正中,氣管前,它分為左右兩個(gè)側(cè)葉,貼在氣管的兩邊,就像蝴蝶的兩個(gè)翅膀,其中間有錐狀葉和峽葉。甲狀腺呈片狀,在肌肉下面,正常情況下手是摸不到的。甲狀腺雖然比較小,但是功能很強(qiáng)大。它分泌的甲狀腺激素,是人體生長(zhǎng)和代謝必不可少的。
甲狀腺疾病高發(fā)的原因
甲狀腺疾病是近10年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)最快的疾病。除環(huán)境等因素外,主要原因是由于超聲等醫(yī)療檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步,人們的體檢意識(shí)增強(qiáng)和篩查的普及,致使甲狀腺疾病檢出率大大提升。
這里需要提到的是,通過(guò)體檢,一些人檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié),擔(dān)心會(huì)不會(huì)癌變。其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,良性的結(jié)節(jié)大約占90%,絕大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變,只有極特殊的一小部分良性腫瘤經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期刺激會(huì)癌變。所以說(shuō),甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者大可不必?fù)?dān)心,如果沒有壓迫癥狀根據(jù)自身情況進(jìn)行治療即可。出現(xiàn)不良提示的應(yīng)該盡快明確良惡性及時(shí)
通常來(lái)講,甲狀腺疾病的病因與射線和電離輻射有直接的關(guān)系,此外,可能與遺傳、雌激素分泌、環(huán)境、性別、飲食因素(高碘或缺碘飲食)等有關(guān)系。其中,從性別上而言,女性發(fā)病率是男性的3~4倍,高發(fā)期大約在25~45歲期間,這個(gè)年齡段女性的雌激素水平高,代謝快。
癥狀表現(xiàn)
甲亢:主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲減:怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動(dòng)過(guò)緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳。
甲狀腺(橋本氏)炎:表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。少數(shù)患者可出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。部分患者可表現(xiàn)為橋本甲狀腺炎和Graves病并存,臨床上表現(xiàn)為甲亢和甲減癥狀交替出現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)/腺瘤:脖子局部凸起,結(jié)節(jié)會(huì)隨著吞咽而上下活動(dòng),甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)則會(huì)發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌。
甲狀腺疾病的治療
1.藥物治療:
療效有限、需長(zhǎng)期服藥、易復(fù)發(fā)
抗甲狀腺藥物治療范圍廣,無(wú)論大人小孩、男性女性都可使用,但由于患者個(gè)體的不同,每個(gè)人的療效也不同,并不是對(duì)所有人都能有很好的效果。此外,藥物治療甲亢往往需要數(shù)年的持續(xù)服藥,治療時(shí)間長(zhǎng),停藥還有復(fù)發(fā)的可能。
2.手術(shù)治療:
創(chuàng)傷大、易引起并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率高
甲狀腺組織周圍有豐富的血管及器官,手術(shù)過(guò)程中容易并發(fā)多種并發(fā)癥,如導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽受阻等;也有因切除不徹底導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),或因切除范圍過(guò)大導(dǎo)致終身甲減,一般不建議手術(shù)。
3.放射性碘-131治療:
會(huì)破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲減。碘131治療甲亢,曾深受患者歡迎,但治療后發(fā)現(xiàn)開始效果不錯(cuò),甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常,可殘留在體內(nèi)的碘131還會(huì)逐漸破壞甲狀腺組織,大部分患者都會(huì)演變成終身甲減。
4.4D可視靶向修復(fù)療法
四維彈性成像技術(shù)快速精確確診病變?cè)蚺c病灶情況,以人為本,因人施治,摒棄千篇一律萬(wàn)人一方的弊端,實(shí)現(xiàn)甲狀腺治療的嚴(yán)謹(jǐn)化,大大增強(qiáng)治療效果;具有雙向調(diào)節(jié)作用,當(dāng)機(jī)體無(wú)病時(shí)不發(fā)生反應(yīng),機(jī)體有應(yīng)激病變時(shí)治療即顯示療效,回訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。
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經(jīng)過(guò)規(guī)范、良好的治療,大多數(shù)甲狀腺疾病患者都能取得很好的治療效果。在此,叮囑患者,不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān),絕大多數(shù)患者術(shù)后都可以正常的工作和生活。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥9清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥161.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥10用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥11.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥16育陰潛陽(yáng),豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥70清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21