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甲狀腺疾病想要擺脫藥物應(yīng)該規(guī)范診治

2018-12-12 來(lái)源:南寧中南甲狀腺診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺疾病是近10年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)最快的疾病。除環(huán)境等因素外,主要原因是由于超聲等醫(yī)療檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步,人們的體檢意識(shí)增強(qiáng)和篩查的普及,致使甲狀腺疾病檢出率大大提升。

甲狀腺疾病是最常見的內(nèi)分泌疾病,也是近些年來(lái)發(fā)病率上升最快的疾病之一。隨著醫(yī)療水平和基礎(chǔ)研究水平的提高,甲狀腺疾病的整體規(guī)范化診治水平已明顯提升。但是,大部分甲狀腺患者經(jīng)過(guò)治療后未能達(dá)到滿意的效果。其原因就是治療過(guò)程中容易“過(guò)度”治療,也就是手術(shù)一刀切,對(duì)于甲亢或者甲狀腺結(jié)節(jié)腫物等疾病類型,大部分醫(yī)生前期會(huì)讓患者觀察,吃藥。但是隨著時(shí)間推移,病情在發(fā)展而藥物沒有辦法有力的控制病情,繼而選擇手術(shù)切除,切除后沒有甲狀腺激素的供給,只能通過(guò)終身服藥來(lái)代替,所以我們?cè)谥委熯^(guò)程中應(yīng)該避免“過(guò)度”診療!

甲狀腺的位置和功能

我們形容甲狀腺為頸部的一只“蝴蝶”。它位于人體頸部正中,氣管前,它分為左右兩個(gè)側(cè)葉,貼在氣管的兩邊,就像蝴蝶的兩個(gè)翅膀,其中間有錐狀葉和峽葉。甲狀腺呈片狀,在肌肉下面,正常情況下手是摸不到的。甲狀腺雖然比較小,但是功能很強(qiáng)大。它分泌的甲狀腺激素,是人體生長(zhǎng)和代謝必不可少的。

甲狀腺疾病高發(fā)的原因

甲狀腺疾病是近10年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)最快的疾病。除環(huán)境等因素外,主要原因是由于超聲等醫(yī)療檢測(cè)手段的不斷進(jìn)步,人們的體檢意識(shí)增強(qiáng)和篩查的普及,致使甲狀腺疾病檢出率大大提升。

這里需要提到的是,通過(guò)體檢,一些人檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié),擔(dān)心會(huì)不會(huì)癌變。其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性,良性的結(jié)節(jié)大約占90%,絕大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變,只有極特殊的一小部分良性腫瘤經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期刺激會(huì)癌變。所以說(shuō),甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者大可不必?fù)?dān)心,如果沒有壓迫癥狀根據(jù)自身情況進(jìn)行治療即可。出現(xiàn)不良提示的應(yīng)該盡快明確良惡性及時(shí)

通常來(lái)講,甲狀腺疾病的病因與射線和電離輻射有直接的關(guān)系,此外,可能與遺傳、雌激素分泌、環(huán)境、性別、飲食因素(高碘或缺碘飲食)等有關(guān)系。其中,從性別上而言,女性發(fā)病率是男性的3~4倍,高發(fā)期大約在25~45歲期間,這個(gè)年齡段女性的雌激素水平高,代謝快。

癥狀表現(xiàn)

甲亢:主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

甲減:怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動(dòng)過(guò)緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳。

甲狀腺(橋本氏)炎:表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。少數(shù)患者可出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。部分患者可表現(xiàn)為橋本甲狀腺炎和Graves病并存,臨床上表現(xiàn)為甲亢和甲減癥狀交替出現(xiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)/腺瘤:脖子局部凸起,結(jié)節(jié)會(huì)隨著吞咽而上下活動(dòng),甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)則會(huì)發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌。

甲狀腺疾病的治療

1.藥物治療:

療效有限、需長(zhǎng)期服藥、易復(fù)發(fā)

抗甲狀腺藥物治療范圍廣,無(wú)論大人小孩、男性女性都可使用,但由于患者個(gè)體的不同,每個(gè)人的療效也不同,并不是對(duì)所有人都能有很好的效果。此外,藥物治療甲亢往往需要數(shù)年的持續(xù)服藥,治療時(shí)間長(zhǎng),停藥還有復(fù)發(fā)的可能。

2.手術(shù)治療:

創(chuàng)傷大、易引起并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率高

甲狀腺組織周圍有豐富的血管及器官,手術(shù)過(guò)程中容易并發(fā)多種并發(fā)癥,如導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽受阻等;也有因切除不徹底導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),或因切除范圍過(guò)大導(dǎo)致終身甲減,一般不建議手術(shù)。

3.放射性碘-131治療:

會(huì)破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲減。碘131治療甲亢,曾深受患者歡迎,但治療后發(fā)現(xiàn)開始效果不錯(cuò),甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常,可殘留在體內(nèi)的碘131還會(huì)逐漸破壞甲狀腺組織,大部分患者都會(huì)演變成終身甲減。

4.4D可視靶向修復(fù)療法

四維彈性成像技術(shù)快速精確確診病變?cè)蚺c病灶情況,以人為本,因人施治,摒棄千篇一律萬(wàn)人一方的弊端,實(shí)現(xiàn)甲狀腺治療的嚴(yán)謹(jǐn)化,大大增強(qiáng)治療效果;具有雙向調(diào)節(jié)作用,當(dāng)機(jī)體無(wú)病時(shí)不發(fā)生反應(yīng),機(jī)體有應(yīng)激病變時(shí)治療即顯示療效,回訪未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

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經(jīng)過(guò)規(guī)范、良好的治療,大多數(shù)甲狀腺疾病患者都能取得很好的治療效果。在此,叮囑患者,不要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān),絕大多數(shù)患者術(shù)后都可以正常的工作和生活。

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