上周健康小編在周末和友人一起觀影

選擇了喜劇《胖子行動(dòng)隊(duì)》

其中文章飾演的“賈建國(guó)”特工J哥

在執(zhí)行任務(wù)的時(shí)候腦補(bǔ)中槍

“導(dǎo)致顱內(nèi)下丘腦受損”

作為甲狀腺健康小編

對(duì)這個(gè)描述很是熟悉

結(jié)合J哥的癥狀，發(fā)胖、嗜睡

這不是妥妥的甲減嘛！

臨床上來(lái)說(shuō)，由于下丘腦或垂體的病變引起的甲減是繼發(fā)性甲減，體內(nèi)控制甲狀腺功能的三級(jí)「機(jī)關(guān)」由上到下分別是下丘腦-垂體-甲狀腺，TRH的中文名稱是「促甲狀腺激素釋放激素」，顧名思義，這個(gè)激素的作用就是促進(jìn)甲狀腺釋放激素，是「上級(jí)」下丘腦「敦促」「中層」垂體的工具。下丘腦或者垂體手上了就沒(méi)有辦法督促甲狀腺激素發(fā)揮作用，這就是下丘腦甲減。

簡(jiǎn)單的說(shuō)

原發(fā)性甲減是甲狀腺本身出現(xiàn)了問(wèn)題引起的甲減，反映在甲功結(jié)果上是促甲狀腺激素是高的，其余甲狀腺激素是低的；而繼發(fā)性甲減，是別的器官出現(xiàn)了問(wèn)題引起的甲減，反映在甲功結(jié)果上所有的甲功結(jié)果是，所有的指標(biāo)都是低的。

在臨床上原發(fā)性甲減比較常見(jiàn)，很少患者其他器官引發(fā)甲低或者像J哥這樣下丘腦直接受傷。所以我們不必太過(guò)擔(dān)心。

癥狀與危害

1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

4.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不孕；男性陽(yáng)痿，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

7.病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫（T〈35℃），呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

8.呆小病：表情呆滯，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

體重增加、面色蒼白、或者發(fā)黃、犯困嗜睡等癥狀出現(xiàn)要謹(jǐn)慎可能是甲狀腺出現(xiàn)了問(wèn)題。

治療方面

個(gè)人情況不同，治療方式也不同應(yīng)該結(jié)合臨床面診和檢查來(lái)判斷