甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，分泌甲狀腺激素，以維持人體的正常機(jī)能，甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素會造成甲狀腺功能亢進(jìn)癥，而甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低則是甲狀腺功能減退癥，就是我們常說的甲亢和甲減。像所有的內(nèi)分泌腺體病一樣會危害患者的健康。

很多甲亢患者由于不定期復(fù)查，對自己的甲狀腺指數(shù)不了解，然后盲目吃藥，導(dǎo)致甲亢演變成甲減，從而為患者帶來更大的傷害，也造成不可估量的經(jīng)濟(jì)損失。

甲亢變甲減的信號?

甲狀腺功能亢進(jìn)病人在診療中，要警惕甲狀腺功能亢進(jìn)變甲狀腺功能減退地信號出現(xiàn)，如有嗜睡、怕冷、反應(yīng)遲鈍、困倦、表情體重增加、呆滯、食欲減退等，需要及時復(fù)查甲狀腺功能，避免被誤診為心臟病、貧血、更年期、抑郁癥、血脂紊亂或年老體虛等。

甲亢變甲減的原因?

1、如果甲亢治療不及時的時候，或者采用藥物治療以后，容易會轉(zhuǎn)變甲減。往往是因為甲狀腺功能亢進(jìn)的病人在服用過量的西藥過度，容易抑制體內(nèi)的甲狀腺激素分泌，于是病人有甲狀腺激素分泌不足的問題，出現(xiàn)甲減。

2、采取碘131核放射治療，這個療法，一方面會殺死部分甲狀腺細(xì)胞，然后通過減少人體激素的分泌達(dá)到治療效果，但是我們知道的，殺死過多的甲狀腺細(xì)胞，容易讓病人的甲狀腺激素分泌不足，出現(xiàn)甲減。

3、手術(shù)治療，手術(shù)將大部分甲狀腺組織切除從而治愈甲亢。手術(shù)對人體的打擊、手術(shù)費(fèi)用以及手術(shù)本身所引起的某些并發(fā)癥是其不利的方面。手術(shù)者的經(jīng)驗也很重要，如果切除甲狀腺組織不夠多可能治不好甲亢，或手術(shù)后很快復(fù)發(fā);切除過多可引起術(shù)后甲減。

甲亢病人應(yīng)注意什么?

甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂、硒等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身癥狀。其中“缺硒”與甲狀腺疾病有著密切的關(guān)系！

1、每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給12540～14630千焦(3000～3500千卡)，比正常人增加50%～75%，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。

2、保證蛋白質(zhì)供給：每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克，但應(yīng)限制動物性蛋白。

3、注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時補(bǔ)充維生素A和維生素C。

硒與甲狀腺疾病

硒是人體內(nèi)一種必需的微量元素，廣泛存在于人體內(nèi)所有細(xì)胞與組織器官中。硒最重要的重要的生理功能是增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力，調(diào)節(jié)人體的免疫功能，同時還具有防衰老、抗腫瘤、保護(hù)心血管、拮抗重金屬毒性等重要生理功能。硒對于維護(hù)甲狀腺正常功能和調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝也同樣起著重要的作用。在已發(fā)現(xiàn)的30余種硒蛋白中，與甲狀腺關(guān)系最密切的是谷胱甘肽過氧化物酶、脫碘酶及硫氧還原蛋白還原酶。

缺硒：致甲狀腺腫大

人體內(nèi)的甲狀腺激素有T3和T4兩種類型，T3的生物活性遠(yuǎn)大于T4。生理狀態(tài)下，甲狀腺主要合成T4及少量的T3，而T3則主要在外周組織由脫碘酶將T4脫碘轉(zhuǎn)化而來。當(dāng)人體內(nèi)硒濃度降低時，可引起外周組織和垂體中的脫碘酶活性降低，T4轉(zhuǎn)化為T3受阻，T3生成減少。T3降低，對垂體促甲狀腺素的反饋抑制減弱，導(dǎo)致促甲狀腺素分泌增加，引起甲狀腺腫大。缺硒也影響谷胱甘肽過氧化物酶的活性，使細(xì)胞代謝產(chǎn)生的過氧化物清除減少，繼而引起甲狀腺過氧化物酶活性增高，甲狀腺激素合成分泌增加，進(jìn)一步加重甲狀腺腫大。研究顯示，在甲狀腺腫大兒童中，血漿硒和谷胱甘肽過氧化物酶活性均顯著降低。

硒碘雙補(bǔ)，減輕甲狀腺腫大

研究表明，接受硒碘同時補(bǔ)充的人群，1年后甲狀腺腫大率明顯下降，而單純補(bǔ)碘人群則下降不顯著。這些研究結(jié)果表明，碘硒雙補(bǔ)提高了脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性，改善甲狀腺激素代謝，抑制促甲狀腺素分泌過多，從而減輕甲狀腺腫大。

補(bǔ)硒：促使甲狀腺疾病康復(fù)

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在嚴(yán)重缺硒地區(qū)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)生率很高。硒蛋白是抗氧化劑，也是抗炎劑，人體在缺硒時自由基清除不足，不僅可改變具有遺傳易感性個體的甲狀腺自身免疫狀態(tài)，誘發(fā)甲狀腺疾病。還可使已有的自身免疫性甲狀腺疾病病情加重。經(jīng)補(bǔ)硒治療，可以減輕自身免疫性甲狀腺炎患者的炎癥反應(yīng)。使血清甲狀腺過氧化物酶抗體水平降低。特別是基礎(chǔ)甲狀腺過氧化物酶抗體水平較高的患者獲益尤為明顯。此外，補(bǔ)硒對甲狀腺功能亢進(jìn)者也有一定療效。

含硒化合物：防治甲狀腺癌

流行病學(xué)證據(jù)表明，硒的攝入量與癌癥發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，即攝入一定量的硒可降低癌癥發(fā)生率。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，正常人群的甲狀腺組織中含硒量最高，而甲狀腺癌患者的甲狀腺組織中硒含量較低，甚至低于其他甲狀腺疾病患者。此外，含硒化合物還可影響腫瘤細(xì)胞的增殖周期及細(xì)胞凋亡過程。一旦含硒化合物降低，則促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。

總之，硒在維持機(jī)體免疫功能平衡和甲狀腺功能正常中起著重要的作用，補(bǔ)硒有助于防治甲狀腺疾病。