很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上赫然寫著“甲狀腺結(jié)節(jié)”。心里便難免“咯噔”一下。
盡管醫(yī)生告知:沒事,定期體檢就好了。可還是感覺身上有個(gè)定時(shí)炸彈。
現(xiàn)代社會(huì),甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高,約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,而惡性(即甲狀腺癌)比例約5%。發(fā)現(xiàn)「甲狀腺結(jié)節(jié)」,既無需疑神疑鬼,自己嚇自己;也不能掉以輕心,放任不管。
體檢單上說我有甲狀腺結(jié)節(jié),可是我為啥沒感覺?
許多甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有癥狀的。如果有癥狀,可能有兩種情況:
一種是結(jié)節(jié)日益增大,壓迫氣管、咽喉等,導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難;
另一種是其影響了甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致甲亢或甲減。
別光顧著擔(dān)心,重點(diǎn)要完成以下檢查,排查是否為惡性結(jié)節(jié)
1、血清促甲狀腺激素(TSH)水平
對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,隨著TSH水平升高,發(fā)生乳頭狀甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高。如果結(jié)節(jié)較大且TSH降低,建議進(jìn)行甲狀腺核素顯像,判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能。
2、超聲檢查
這樣的報(bào)告請重視:
①微鈣化、砂礫樣鈣化;②低回聲;
③形態(tài)不規(guī)則;④邊緣不清楚;
⑤結(jié)節(jié)周邊血流豐富;⑥縱橫比大于1;
⑦向周圍浸潤、同側(cè)淋巴結(jié)異常;
(以上信號(hào),癌變的可能性會(huì)增高)
3、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNAB)
這個(gè)檢查是評估結(jié)節(jié)良惡性的敏感度和特異度最高的方法。
如果是“良性”結(jié)節(jié)怎么處理?
別觀望,別觀望,別觀望
(重要的提醒要說三遍)
臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),如果是良性,傳統(tǒng)的處理方式一般是「定期觀察」,或等到結(jié)節(jié)增大到一定程度或惡變后再做開刀手術(shù)切除。
目前國際醫(yī)學(xué)上還沒有人證實(shí)有多少結(jié)節(jié)不生長,相反,臨床上絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都會(huì)隨著時(shí)間而生長;結(jié)節(jié)不斷增大必然會(huì)侵蝕正常有限的甲狀腺組織,或“擠壓”正常甲狀腺細(xì)胞使之逐漸萎縮。
脖子上始終帶著不詳之物,會(huì)讓人提心吊膽。畢竟,心病也是病,得治!
如果是“惡性”結(jié)節(jié)怎么處理?
無可奈何花落去......,如果鑒定結(jié)果是惡性結(jié)節(jié),大家不必慌張、害怕,因?yàn)槭澜缟嫌幸环N英雄主義,就是認(rèn)清楚事情真相后,依然熱愛生活。
并且「惡性」結(jié)節(jié)沒有那么可怕,及時(shí)采取治療,不讓情況繼續(xù)惡化,是不會(huì)對大家的生命造成影響的。目前治療方法是“開放性手術(shù)”,切除掉原發(fā)癌灶,使患者恢復(fù)健康。
飲食上,大家也得合理膳食!
1.如果合并甲亢,應(yīng)「忌碘」飲食:食用無碘鹽,禁食海產(chǎn)品(海帶、紫菜等)。多吃一些高蛋白、高熱量的食物,多喝水,避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。
2.如無甲亢,僅需「低碘」飲食:即可以食用加碘鹽,但要限制高碘食物,如海帶、紫菜。
3.致甲狀腺腫的食物少吃:卷心菜、甘藍(lán)、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等,含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì),建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者少吃或不吃。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥141.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥32先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥9清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1381.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥11.5清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥10調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥16育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥70清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6