甲亢是什么病？

甲亢能治愈嗎？

隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，甲亢也成為近年來發(fā)病比較高的一種疾病。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

甲亢的治療方法

甲亢治療有三種方法，手術(shù)治療，藥物治療和碘131治療。

手術(shù)治療

手術(shù)治療適合甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。

手術(shù)開刀切除甲狀腺，緩解甲亢癥狀迅速，但手術(shù)費(fèi)用貴，有可能造成喉返神經(jīng)受損、甲狀旁腺功能低下等手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)聲嘶，抽筋等癥狀。手術(shù)后幾年有部分患者也會(huì)出現(xiàn)甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)甲減。

藥物治療

抗甲狀腺藥物孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療?？辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。

西藥治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。西藥治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。

碘131治療

碘131治療甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。適合中、重度甲亢、甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者。

131碘治療不會(huì)引起肝、腎功能及造血功能的損害，對(duì)生育沒有影響，也不會(huì)引發(fā)其他腫瘤如白血病，甲狀腺癌等。但是大部分綜合醫(yī)院由于甲狀腺只是一個(gè)小科室，排隊(duì)掛號(hào)難，醫(yī)生接診時(shí)間短，沒有給予甲亢足夠的重視，在使用碘131治療甲亢的時(shí)候，針對(duì)所有的患者采取統(tǒng)一劑量，造成甲減的概率大。

采用小劑量、多次服用+中藥輔助調(diào)理，在保證甲亢治愈的前提下將甲減的發(fā)生率控制在3%以內(nèi)。

甲亢什么時(shí)候可以停藥？

一般只有Graves病引起的甲亢，需要服用抗甲狀腺藥物。

這里所說的停藥，就是指停用抗甲狀腺藥物——丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

滿足以下條件時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥：

甲亢癥狀完全消失；

甲狀腺功能恢復(fù)正常；

促甲狀腺激素受體抗體TRAb降至正常，且連續(xù)2～3次復(fù)查仍然正常；

服藥療程滿1.5～2年。

如果沒有滿足以上條件就停藥了，甲亢容易復(fù)發(fā)。

別忘了復(fù)查

甲亢復(fù)發(fā)常發(fā)生在停藥后的6個(gè)月以內(nèi)，所以定期復(fù)查很重要。有復(fù)發(fā)的苗頭，可以及早采取措施。

停藥后可以每2～4周復(fù)查一次甲功，如果病情穩(wěn)定，可以延長(zhǎng)復(fù)查間隔，通常需要持續(xù)監(jiān)測(cè)6個(gè)月。