對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),身體上的變化往往會(huì)讓她們措不及手,就比如說(shuō)內(nèi)分泌出現(xiàn)的一系列變化。妊娠合并甲亢就是因?yàn)樵袐D的生理變化,讓甲狀腺在孕婦體內(nèi)的碘元素充足的情況下可以增強(qiáng)工作能力而出現(xiàn)的。妊娠合并甲亢癥對(duì)于胎兒的發(fā)育情況有極大的影響,就算是可以治療也容易傷到胎兒。再有,患有妊娠合并甲亢的孕婦在胎兒較為穩(wěn)定的時(shí)候,還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
什么是妊娠合并甲亢?
正常母體及胎兒的甲狀腺功能是胎兒神經(jīng)-智力發(fā)育的重要保證。正常妊娠的激素及代謝變化導(dǎo)致孕婦甲狀腺及其相關(guān)內(nèi)分泌發(fā)生了一系列生理變化,在充足的碘供應(yīng)情況下,孕婦的甲狀腺功能將在一個(gè)新水平達(dá)到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素則孕婦可出現(xiàn)一系列甲狀腺功能障礙性疾病。
怎么確診妊娠合并甲亢?
妊娠合并甲亢孕婦大部分懷孕前甲亢已確診,只要詳細(xì)的詢問(wèn)病史,不難明確診斷。少部分為孕期起病或孕前起病未得到診斷,孕期診斷起來(lái)比較困難,主要根據(jù)以下幾個(gè)方面。
主要表現(xiàn)為高代謝癥候群,孕婦有心悸,怕熱,多汗。食欲好且進(jìn)食量增加的情況下,孕婦的體重不能按孕周增加或者體重下降,大便稀軟,次數(shù)增加等。妊娠早期還可以表現(xiàn)為難治的妊娠劇吐。
體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)孕婦的血壓升高,收縮壓與舒張壓的脈壓差大于50mmHg,休息時(shí)心率超過(guò)100次/分,皮膚潮紅,皮溫升高,眼球突出,手抖,甲狀腺增大有雜音或陣顫。心前區(qū)聽(tīng)診除心率快,有時(shí)還可以聽(tīng)到收縮期雜音。
產(chǎn)科檢查宮高增長(zhǎng)緩慢,胎兒明顯小于孕周。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮妊娠并發(fā)甲亢的可能,但是最后確診需借助實(shí)驗(yàn)室檢查。
怎么治妊娠合并甲亢?
首先選擇的是抗甲狀腺藥物的治療,當(dāng)然不同的孕期所采用的藥物不同,早期就用丙基硫氧嘧啶。如果出現(xiàn)用藥過(guò)敏會(huì)造成對(duì)胎兒的損害,只能是停止用藥,然后可以在妊娠四到六個(gè)月的時(shí)候采取手術(shù)治療。
不建議不治療,因?yàn)槿焉锖喜⒓卓簳?huì)影響胎兒的發(fā)育,讓新生兒身體狀況差,會(huì)有先天性疾病。另外,孕婦在分娩的時(shí)候容易出現(xiàn)甲亢危象的癥狀,一旦出現(xiàn)孕婦和胎兒的存活率極低,所以害怕用藥會(huì)影響胎兒也要堅(jiān)持治療。
平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥34平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥401.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥44