近些年,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高,超聲是其首選的影像檢查手段,但由于缺乏統(tǒng)一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),致使長(zhǎng)期以來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲報(bào)告的同質(zhì)性受到質(zhì)疑。
很多病友在做完甲狀腺彩超檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上最下面會(huì)有TI-RADS3類(級(jí))TI-RADS4b類(級(jí))或者TI-RADS2類等等這樣的內(nèi)容,究竟是什么意思呢?為了讓大家更清楚地了解甲狀腺結(jié)節(jié)幫助大家解除疑慮,現(xiàn)在簡(jiǎn)單地和大家談?wù)劶谞钕俚腡I-RADS超聲分類。
TI-RADS」的分級(jí),是用來(lái)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性程度進(jìn)行分級(jí)的系統(tǒng),級(jí)別越高,結(jié)節(jié)越有可能是惡性的。
甲狀腺新的TI-RADS分類及解釋如下:
0類:甲狀腺?gòu)浡圆∽?,無(wú)結(jié)節(jié),需要實(shí)驗(yàn)室等檢查進(jìn)一步診
1類:正常甲狀腺,無(wú)結(jié)節(jié),或手術(shù)全切的甲狀腺?gòu)?fù)查(無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者);
2類:典型而明確的良性結(jié)節(jié),如腺瘤和囊性為主的結(jié)節(jié);
3類:不太典型的良性結(jié)節(jié),如表現(xiàn)復(fù)雜的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,惡性風(fēng)險(xiǎn)小于5%;
4類:可疑惡性結(jié)節(jié),4類再分成4a、4b和4c亞型,惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~85%;
5類:是典型的甲狀腺癌,惡性風(fēng)險(xiǎn)85%~100%,懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,歸為5類;
6類:是經(jīng)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)病理證實(shí)的甲狀腺惡性病變,未經(jīng)手術(shù)和放療及化療。
當(dāng)然報(bào)告單上不僅僅是有這樣的內(nèi)容,一般甲狀腺彩超報(bào)告單上還會(huì)出現(xiàn)什么樣的內(nèi)容呢?
什么是甲狀腺超聲報(bào)告?
就是通過(guò)彩色超聲儀器觀察甲狀腺腫物、結(jié)節(jié)、腫大、炎癥等變化,可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等疾病。
甲狀腺超聲報(bào)告的內(nèi)容都有如下:
甲狀腺總體情況:位置、大小、形態(tài)、回聲、血流等。
甲狀腺結(jié)節(jié):位置、大小、形態(tài)、邊緣、回聲、血流等。
頸部淋巴結(jié):位置、大小、形態(tài)、邊緣、回聲,血流等。
報(bào)告單上一般分為三個(gè)部分
圖像:供超聲醫(yī)生參考。
描述:含有很多重要信息,我們看文字的熱鬧,醫(yī)生看文字的實(shí)質(zhì)。
結(jié)論:超聲醫(yī)生根據(jù)圖像和描述得出的初步結(jié)論,不能作最后的診斷,需要臨床醫(yī)生結(jié)合就診者的具體情況。
甲狀腺彩超報(bào)告關(guān)于位置、大小、形態(tài)、邊緣、回聲、血流等的描述,是給臨床醫(yī)生的患者的重要信息:
甲狀腺超聲報(bào)告中提示惡性可能的關(guān)鍵詞
低回聲/極低回聲/不均勻回聲
實(shí)性/形態(tài)不規(guī)整/邊界模糊
微鈣化(點(diǎn)狀鈣化)
縱橫比大于等于1
無(wú)暈/被膜連續(xù)性中斷/血流穩(wěn)亂
甲狀腺超聲報(bào)告中提示良性可能的關(guān)鍵詞
邊緣清晰/邊界完整
囊性/囊性為主
峰窩狀結(jié)構(gòu)
高回聲/均勻回聲/結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)
粗鈣化/環(huán)行鈣化
濃縮膠質(zhì)(彗星尾征)
提醒
甲狀腺結(jié)節(jié)的整體預(yù)后還是非常不錯(cuò)的,但也應(yīng)該積極對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,鑒定其良惡性,及時(shí)排除有惡性傾向的結(jié)節(jié),并定期行甲狀腺超聲復(fù)查。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥9用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥138清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥151.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥10調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥11.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15.8清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生。
健客價(jià): ¥38甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥34甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16