甲亢危象是甲亢最為危險的并發(fā)癥，只要發(fā)作了患者的存活可能性極低。那么為了能夠讓患者在甲亢危象發(fā)作之后可以提高生存率，需要了解甲亢危象處理，只有知道怎么應(yīng)對，才不會采取錯誤的措施，使得患者病情進一步加重，生命危險更大。甲亢危象的處理應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實際情況來治療，如果不清楚就只能是立即送發(fā)作的患者就醫(yī)。

甲亢危象治療：

一旦確定甲狀腺危象的診斷，應(yīng)立即采取聯(lián)合治療措施。

1、迅速抑制甲狀腺激素的合成：因為甲亢危象就是甲亢的病情加重的情況，所以首先就要抑制甲狀腺激素的合成，從源頭制止病情加重。

可以給患者丙硫氧嘧啶(PTU)，因PTU不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，大劑量時還能抑制外周織織中的T4轉(zhuǎn)化為生物活性強的T3，待癥狀緩解后減至一般治療劑量。如果沒有PTU或著患者對PTU過敏，也可以使用甲巰咪唑，但是甲巰咪唑沒有抑制T4向T3轉(zhuǎn)化的作用。

2、阻止甲狀腺激素的釋放：因為給抗甲狀腺藥物一定的時間抑制甲狀腺激素合成，否則可能因為碘的增加而增強甲狀腺激素的合成，可能加重危象。

3、積極治療原發(fā)病和消除誘發(fā)因素：如果患者合并有高血壓，糖尿病，冠心病等，術(shù)后積極治療，防止血壓過高，血糖波動，心臟損害加重，降低甲狀腺危象的危險性，致死率。如果有感染，建議使用廣譜抗生素，待細菌培養(yǎng)結(jié)果回報再選擇針對性的抗生素。

4、降低或清除血漿中甲狀腺激素：常規(guī)治療效果不佳時，可采用腹膜透析或血漿置換來降低高水平的循環(huán)T4和T3。

對于使用傳統(tǒng)的治療方法效果不明顯的病人，體外血漿清除法不失為一種清除血漿中甲狀腺激素的好方法。一旦確定可能發(fā)生甲狀腺危象時，因為存在甲狀腺激素緩慢不完全釋放的可能，應(yīng)早期行TPE治療。因為它能夠在發(fā)生甲狀腺危象的關(guān)鍵時刻，持續(xù)清除血清中的甲狀腺素。

5、缺什么補什么：因為甲亢這種本身就會讓患者處于高代謝狀態(tài)，更不用說病情更嚴重的并發(fā)癥發(fā)作的時候，所以在甲亢危象患者的身體消耗是很高的。那么為了能夠讓患者身體能夠支持治療，以及維持生理工作，就需要盡快補充患者缺少的物質(zhì)。比如補液、吸氧、降溫，能夠補充能量和消耗掉的水分，保護腦細胞。

6、做好心電監(jiān)測：病人發(fā)生甲狀腺危象時，可能出現(xiàn)心律失常，房顫是最常發(fā)生的尤其是高齡患者，也可能發(fā)生房速或房早，直到甲狀腺素的水平被控制住，傳統(tǒng)的控制心室率的方法可能無明顯效果。經(jīng)過以上的處理多數(shù)甲狀腺危象患者會在12～24h病情得到明顯改善。

雖然發(fā)生甲狀腺危象非常兇險，但如果及時做好甲亢危險處理就能提高發(fā)作的患者生存率。但是最好做好日常的防范工作，預(yù)防甲亢危象發(fā)生才是最好的。如果有發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象的前兆，應(yīng)該做什么就做什么，不要耽誤了患者的治療。