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甲狀腺疾病是甲狀腺激素在作怪 甲狀腺激素又是受什么因素影響呢

2018-10-28 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能活動(dòng)受到精確的調(diào)節(jié),主要受下丘腦.垂體.甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。這一系統(tǒng)在正常情況下通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路維持甲狀腺激素的分泌恒定。

甲狀腺激素的分泌受多種因素調(diào)節(jié),如神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié);還有內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互調(diào)節(jié)。甲狀腺激素的分泌直接由下丘腦調(diào)控,下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素和抑制激素,通過腺垂體所分泌的促甲狀腺激素對甲狀腺激素的分泌進(jìn)行調(diào)控;下丘腦、垂體與甲狀腺之間存在反饋調(diào)節(jié),以維持三者之間的動(dòng)態(tài)平衡。

甲狀腺功能活動(dòng)受到精確的調(diào)節(jié),主要受下丘腦.垂體.甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。這一系統(tǒng)在正常情況下通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路維持甲狀腺激素的分泌恒定。此外,甲狀腺還可進(jìn)行一定程度的自身調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié).

下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)

下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)是一種由焦谷氨酸、組氨酸及脯氨酰胺組成的三肽,已能人工合成,分子量為3624,溶解于。水,比較穩(wěn)定。

TRH主要由下丘腦的室旁核小細(xì)胞部、視交叉背方和背內(nèi)側(cè)核的神經(jīng)元產(chǎn)生,這些神經(jīng)元的突起參加組成結(jié)節(jié)漏斗束。神經(jīng)元將其產(chǎn)生的TRH通過結(jié)節(jié)漏斗束釋放于正中隆起處的毛細(xì)血管網(wǎng),經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)至腺垂體分泌TSH的嗜堿性細(xì)胞,先與該細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,激活膜上的腺苷酸環(huán)化酶,通過cAMP濃度的升高,促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)儲存的TSH釋放。其作用非常迅速,給動(dòng)物靜脈注入TRH后,血漿TSH的含量在幾秒內(nèi)就明顯升高。

下丘腦神經(jīng)元可受某些環(huán)境因素的影響而改變TRH的分泌量,最后影響甲狀腺的分泌活動(dòng)。例如寒冷刺激的信息到達(dá)中樞后,通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使TRH分泌增多,繼而通過TSH的作用促進(jìn)T4、T3的分泌。

腺垂體促甲狀腺激素的作用TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能活動(dòng)的主要激素。它對甲狀腺激素合成、釋放的每個(gè)環(huán)節(jié),從細(xì)胞聚碘到甲狀腺球蛋白水解釋放T4、T3,均有促進(jìn)作用。TSH還能刺激甲狀腺腺泡細(xì)胞核酸與蛋白質(zhì)的合成,使腺細(xì)胞增生,腺體增大。因此TSH對甲狀腺具有全面的促進(jìn)作用。

TSH的作用主要通過腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)。當(dāng)TSH隨血液循環(huán)到達(dá)甲狀腺后,與細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,激活腺苷酸環(huán)化酶,催化ATP產(chǎn)生cAMP,從而調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

TSH可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌,使甲狀腺吸碘能力增強(qiáng);并能促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞生長。在TSH慢性刺激下,甲狀腺上皮細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng),腺體增生。除對甲狀腺有作用外,還有促進(jìn)脂肪組織發(fā)生脂肪分解的作用。TSH半衰期在甲狀腺功能正常者為30~100分鐘,甲狀腺功能減退時(shí)較長,而在甲亢時(shí)較短。

在某些甲狀腺功能亢進(jìn)患者的血液中可出現(xiàn)一些免疫球蛋白,其中之一是人類刺激甲狀腺免疫球蛋白(humanthyroid-stimulatingimmunoglobulin,HTSI),其化學(xué)結(jié)構(gòu)和功能均與TSH相似,并可與TSH競爭甲狀腺腺泡細(xì)胞膜上的受體,從而刺激甲狀腺分泌,使T3、T4釋放增加,甲狀腺腺體增生肥大。這可能是甲狀腺功能亢進(jìn)的原因之一。

有些激素也可以影響垂體TSH的分泌。例如雌激素能增加腺垂體細(xì)胞上TRH受體的數(shù)量,使TSH分泌增多;糖皮質(zhì)激素和生長激素則能抑制腺垂體分泌TSH。

甲狀腺激素的反饋?zhàn)饔肨4、T3能與腺垂體促甲狀腺激素細(xì)胞核的特異受體結(jié)合產(chǎn)生一種抑制性蛋白,它能抑制TSH的合成與分泌,同時(shí)還可降低腺垂體對TRH的反應(yīng)性。因此血液中T4、T3濃度升高時(shí),TSH的合成與分泌即減少,T4.T3的釋放也隨之減少;反之則增多。這種負(fù)反饋?zhàn)饔檬求w內(nèi)T4、T3濃度維持生理水平的重要機(jī)制。例如,當(dāng)飲食中缺碘造成甲狀腺激素合成減少時(shí),甲狀腺激素對腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,TSH的分泌量增多,從而刺激甲狀腺細(xì)胞增生,甲狀腺腫大,臨床上稱為單純性甲狀腺腫。

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