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甲亢早期的典型癥狀 你知道幾個(gè)

2018-10-27 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本甲亢者的甲狀腺質(zhì)地韌;甲狀腺癌者甲狀腺質(zhì)地硬,且伴有結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)整,甲狀腺周圍可觸及腫大的淋巴結(jié)。明顯甲亢患者的甲狀腺左右葉上下極可觸及震顫,聞及血管雜音。

甲亢患者體征表現(xiàn)可提示病情癥狀,體征查體可見(jiàn)皮膚溫暖潮濕,少數(shù)患者出現(xiàn)低熱。收縮壓可升高,脈壓差增大,出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、水沖脈等周圍血管征。可有手顫或舌顫,病情重者出現(xiàn)全身肌顫。部分患者有不同程度的甲狀腺腫大及突眼。

眼征部分患者出現(xiàn)突眼,出現(xiàn)卜眼瞼攣縮,瞼裂增寬,眼球運(yùn)動(dòng)異常。當(dāng)突眼度<19mm者為非浸潤(rùn)性突眼,突眼度>19mm者為浸潤(rùn)性突眼。并可出現(xiàn)不同程度的眼征:
(1)Stellwag征:瞬目減少,兩眼炯炯發(fā)亮。
(2)vonGraefe征:雙眼向下看時(shí),由于上眼瞼不能隨眼球下落,呈現(xiàn)白色鞏膜。
(3)Joffroy征:眼球向上看時(shí),前額皮膚不能皺起。
(4)Mobius征:雙眼看近物時(shí),眼球輻輳不良。
 
突眼嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼內(nèi)異物感、脹痛,畏光流淚,睡眠時(shí)眼瞼不能閉合,導(dǎo)致角膜炎、復(fù)視、斜視等。
甲狀腺腫多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大,尤其是在年輕患者,多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,質(zhì)地軟,無(wú)壓痛;久病者質(zhì)地較韌,還可出現(xiàn)結(jié)節(jié)。橋本甲亢者的甲狀腺質(zhì)地韌;甲狀腺癌者甲狀腺質(zhì)地硬,且伴有結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)整,甲狀腺周圍可觸及腫大的淋巴結(jié)。明顯甲亢患者的甲狀腺左右葉上下極可觸及震顫,聞及血管雜音。
心臟體征甲亢時(shí)心率快,第一心音亢進(jìn),少數(shù)患者,尤其是老年患者可出現(xiàn)房性心律失常或心房顫動(dòng)。久病患者可出現(xiàn)心濁音界擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及收縮期雜音。
精神神經(jīng)系統(tǒng)患者煩躁易怒,有的出現(xiàn)性情改變,記憶力減退,睡眠差、失眠多夢(mèng),還可出現(xiàn)手顫或肌顫。
心血管系統(tǒng)甲亢時(shí)高水平的甲狀腺激素使患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸氣短,血壓升高、頭暈、胸悶等,劇烈活動(dòng)后癥狀明顯。
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