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關(guān)于甲狀腺穿刺 看權(quán)威專家是怎樣解讀的

2018-10-23 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺長了東西,我們稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。保守估計(jì)有一半的人會(huì)長甲狀腺結(jié)節(jié)。這種長在甲狀腺里面的東西,可以分為良性和惡性兩種。

在和患者接觸的過程中,經(jīng)常碰到很尷尬的情況。比如有的患者說:某某醫(yī)生說,甲狀腺穿刺不行,結(jié)果不準(zhǔn)!甚至還可能引起腫瘤轉(zhuǎn)移......

到底事實(shí)是否如此?

1、為什么要做甲狀腺穿刺?

甲狀腺長了東西,我們稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。保守估計(jì)有一半的人會(huì)長甲狀腺結(jié)節(jié)。這種長在甲狀腺里面的東西,可以分為良性和惡性兩種。

鑒別的方法目前最靠譜的有兩種:甲狀腺超聲檢查和甲狀腺穿刺檢查。

前一種方法比較簡單,醫(yī)生用彩色超聲看一下,大致就可以判斷是良性還是惡性。

至于判斷的準(zhǔn)確性就和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平密切相關(guān)了。低水平經(jīng)常看不清,估計(jì)準(zhǔn)確性只有60%左右,跟靠蒙也差不了多少。高水平醫(yī)生就比較厲害,準(zhǔn)確性高達(dá)85%以上。

但是超聲檢查也有自己的問題,那就是只能從外貌上來判斷結(jié)節(jié)的好壞。就像憑顏值來判斷一個(gè)人的好壞一樣,雖然高手準(zhǔn)確性已經(jīng)比較高,但有時(shí)會(huì)發(fā)生誤判,或者無法肯定。

這時(shí)候就需要另一種檢查來幫助了。這就是甲狀腺穿刺檢查。

2、什么是甲狀腺穿刺?

剛才說了,甲狀腺穿刺檢查是進(jìn)一步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良惡性的重要方法。就是用一根細(xì)細(xì)的針,從甲狀腺里面取出一些細(xì)胞來進(jìn)行檢查。

這種檢查不僅可以從顯微鏡下來觀察進(jìn)行判斷,甚至可以從基因?qū)用孢M(jìn)行檢測來幫助判斷。是目前在國際上是公認(rèn)的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。如果和超聲結(jié)合起來,準(zhǔn)確性可以高達(dá)90%以上,比最牛逼的醫(yī)生還要厲害!

3、為什么有些醫(yī)生說穿刺不好?

國際標(biāo)準(zhǔn)的甲狀腺穿刺檢查在中國的醫(yī)院開展不好,原因主要是由于以往開展得少,所以甲狀腺穿刺檢查在中國醫(yī)院里一直準(zhǔn)確性不高。時(shí)間長了,很多醫(yī)生也認(rèn)為穿刺沒啥用,根本不推薦做穿刺。一傳十,十傳百,有些非專業(yè)的醫(yī)生就會(huì)說穿刺不好了!

4、甲狀腺穿刺檢查到底好在哪里?

首先,可以準(zhǔn)確判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上(有無數(shù)案例支持)。

其次,對于高水平的醫(yī)生來說,操作非常簡單。15分鐘左右就可以完成。

第三,高水平的醫(yī)生做穿刺,基本不會(huì)有任何并發(fā)癥。

第四,穿刺是不會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移的。全世界的所有論文都證明了這一點(diǎn)。

第五,穿刺的結(jié)果結(jié)合基因檢測,對于決定治療方式,起到了決定性的作用。這是精準(zhǔn)醫(yī)療的要求和進(jìn)步。讓醫(yī)生和病人都不再盲目做手術(shù),而是判斷清楚以后再?zèng)Q定最佳的治療方式。

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