甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）屬于中醫(yī)學(xué)的“癭氣”、“郁證”、“虛勞”等范疇，是指由多種原因引起的甲狀腺激素增多，作用于全身的組織器官，造成機(jī)體的神經(jīng)、消化、循環(huán)等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的病癥的總稱。

一、病因病機(jī)

甲亢的發(fā)生與情志和體質(zhì)等有關(guān)。

長期情志抑郁或緊張，或突遭劇烈的精神創(chuàng)傷，致肝氣郁結(jié)，失于疏泄，氣機(jī)郁滯，津液之輸布失常，凝而化為痰濁；或氣郁日久而化火，生熱傷陰，煉液為痰；或肝旺乘脾，脾失健運(yùn)，聚濕成痰，痰氣交阻，隨肝氣上逆，搏結(jié)頸前而成癭氣；邪聚于目，上犯肝竅則成突眼；肝郁化火則急躁易怒，面熱目赤，口苦而干；胃火熾盛則多食善饑；肝氣犯脾，脾失健運(yùn)則便溏，消瘦，倦怠無力；火熱傷陰，心陰不足，心神不寧則心悸怔忡，心煩失眠，自汗；久病及腎，水不涵木，可致陽亢風(fēng)動，手抖舌顫。素體陰虛，肝腎不足，先天稟賦不足，加之后天調(diào)攝不當(dāng)，導(dǎo)致本病。

二、治療思路

甲狀腺功能亢進(jìn)癥按其臨床表現(xiàn)及證候類型治療，臨床醫(yī)師不容易把握。劉紹武先生采用“協(xié)調(diào)整體，突出局部”的治療方法，應(yīng)用中樞湯合攻堅湯，臨床多可痊愈。

三、治驗(yàn)醫(yī)案

鄒某，男，26歲，工人。

2002年10月15日來診。病人2000年開始出現(xiàn)消瘦，心慌，怕熱，汗多，睡眠差，急躁易怒，手抖，口干，尿頻，夜尿多，大便次數(shù)增加，每日2-3次，甲狀腺輕度腫大，凸眼，面紅。

今年9月在醫(yī)院檢查診斷為“甲亢”，現(xiàn)服“他巴唑”20余天，心慌減輕，情緒較前穩(wěn)定，但白細(xì)胞減少，經(jīng)人介紹來診。脈溢、弦、數(shù)，舌質(zhì)紫紅，苔少。

處以中樞湯合攻堅湯，每日1劑，分3次溫服，空腹服。西藥暫時維持原來劑量。

服藥30劑后，病情明顯好轉(zhuǎn)，病人自己將“他巴唑”停用，精神明顯改善，體重增加4斤，情緒較穩(wěn)定，汗出減少，夜尿1次，心慌基本消失。

服藥3個月，癥狀消失，復(fù)查甲狀腺功能正常。又每2日服藥1劑，1月后停藥，痊愈。