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解密:甲狀腺結(jié)節(jié)常見的5大問題

2018-08-22 來源:黑龍江中航甲狀腺研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致,但長期的高碘飲食同樣會通過促發(fā)體內(nèi)促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。因?yàn)槠綍r食鹽中已經(jīng)添加了碘,所以再長期進(jìn)食含碘量高的海鮮如海帶等,也容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

1.平時吃加碘鹽能不能預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)?

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致,但長期的高碘飲食同樣會通過促發(fā)體內(nèi)促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。因?yàn)槠綍r食鹽中已經(jīng)添加了碘,所以再長期進(jìn)食含碘量高的海鮮如海帶等,也容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。

2.為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多?

這與現(xiàn)代生活方式、夜生活增多、精神壓力增大、過量碘鹽攝入相關(guān),同時也與彩超分辨率越來越高有很大關(guān)系,因?yàn)槌曄?-3mm的病變都能看到了。

3.甲狀腺結(jié)節(jié)如何判定良惡性?

臨床中只有5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒定主要看彩超結(jié)果,根據(jù)彩超結(jié)果上結(jié)節(jié)是否有砂礫狀鈣化、界限是否清楚、周圍血流是否豐富來判斷。

一般來講,如果彩超報告單上出現(xiàn)以下描述:單一結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)內(nèi)有砂礫樣鈣化、結(jié)節(jié)的BIRADS血流分級大于Ⅳ級,符合上述一條就高度懷疑惡性結(jié)節(jié)了。反之,甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超上沒有上述幾條表現(xiàn),一般都是良性的,但還是要半年左右復(fù)查甲狀腺彩超。

另外強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),結(jié)節(jié)大小不是良惡性鑒別的標(biāo)準(zhǔn),臨床上3mm-4mm的甲狀腺癌也不少見。結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān);與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān);與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān);與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。

4.甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是無明顯危害的,是甲狀腺的一種良性病變,就好像我們皮膚上的瘢痕或者黑痣一樣,不影響人體的健康,只需6-12個月定期檢查彩超就可以。

但是如果甲狀腺結(jié)節(jié)為單發(fā)結(jié)節(jié),且血流分級為Ⅳ級以上,結(jié)節(jié)內(nèi)含有砂礫狀細(xì)小鈣化,就有高度惡變可能,可能逐漸演變成甲狀腺癌。

5.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化了是否提示嚴(yán)重?

目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)只有彩超中提示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)砂礫樣細(xì)小的鈣化是甲狀腺癌的表現(xiàn),大約有55%-68%的甲狀腺癌患者中有這類細(xì)小鈣化。臨床上更多見的是環(huán)形或大塊狀鈣化,這些絕大部分是炎癥、血腫吸收機(jī)化后形成的一般鈣化,這些鈣化患者中只有10%-20%是惡性病變。

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