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BMJ:甲狀腺癌初級(jí)治療后的影像學(xué)檢查多余嗎?

2018-08-20 來(lái)源:中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:分化型甲狀腺癌初步治療以后影像學(xué)檢查的明顯增加與復(fù)發(fā)治療的增加相關(guān)。但是,除放射性碘掃描外,其他影像學(xué)檢查并未顯示出與疾病特異性生存率改善的相關(guān)性。

《BMJ》近日的一項(xiàng)研究稱,甲狀腺癌治療后的影像學(xué)檢查可能并不會(huì)提高患者的生存率。

來(lái)自美國(guó)密歇根大學(xué)的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的回顧性隊(duì)列研究。該研究使用了美國(guó)的監(jiān)測(cè)流行病學(xué)和最終結(jié)果的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)。

該研究的目的是確定分化型甲狀腺癌一級(jí)治療后使用影像學(xué)檢查是否能夠治療復(fù)發(fā)并減少疾病死亡人數(shù)。

該研究納入了在1998年和2011年之間確診的28220例分化型甲狀腺癌患者。研究隊(duì)列隨訪至2013年,中位隨訪時(shí)間為69個(gè)月。

研究人員對(duì)參與者分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)的治療(頸部手術(shù)、放射性碘治療或放射治療)和分化型甲狀腺癌的死亡情況進(jìn)行了測(cè)定。研究人員還利用傾向性評(píng)分分析評(píng)估成像(頸部超聲檢查、放射性碘掃描或正電子發(fā)射斷層掃描(PET))和復(fù)發(fā)治療(logistic模型),以及死亡(Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型)之間的關(guān)系。

1998-2011年間,研究人員發(fā)現(xiàn)癌癥發(fā)?。≧R,1.05;95%CI,1.05-1.06)、影像學(xué)檢查(RR,1.13;95%CI,1.12-1.13)及復(fù)發(fā)治療率(RR,1.01;95%CI,1.01-1.02)增加,但死亡率的改變并不顯著。在多中心分析中,接受影像學(xué)檢查的患者進(jìn)行下一步治療的可能性更大,如手術(shù)、放射性碘治療或放射治療。研究人員發(fā)現(xiàn),頸部超聲或PET掃描并不能顯著影響疾病特異性生存率。放射性碘掃描與疾病特異性生存率的改善顯著相關(guān)。

研究人員表示,分化型甲狀腺癌初步治療以后影像學(xué)檢查的明顯增加與復(fù)發(fā)治療的增加相關(guān)。但是,除放射性碘掃描外,其他影像學(xué)檢查并未顯示出與疾病特異性生存率改善的相關(guān)性。這表面,疾病初步治療后控制不必要影像學(xué)檢查的重要性。

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